المؤلف الرئيسي: | Ali, Rihab Akasha Mohamed (Author) |
---|---|
مؤلفين آخرين: | Abdalla, Abdelmola Mohmed (Advisor) , Idris, Omer Fadl (Advisor) |
التاريخ الميلادي: |
2016
|
موقع: | الخرطوم |
الصفحات: | 1 - 100 |
رقم MD: | 1103308 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة دكتوراه |
الجامعة: | جامعة النيلين |
الكلية: | كلية الدراسات العليا |
الدولة: | السودان |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
شملت هذه الدراسة 500 شخص، 250 منهم مرضى يترددون على مركز المعلم الطبي ويعانون من ارتفاع ضغط الدم المجهول السبب، والـ 250 الآخرون متطوعون يمثلون المجموعة الضابطة. وقد جمعت عينات دم وعينات بول من جميع الأشخاص الذين خضعوا للدراسة، حيث أخذت عينات الدم أثناء الصيام لتحليل إنترلوكين وعامل نخر الورم- ألفا واليوريا والكرياتينين والجلوكوز والكوليسترول والجليسريدات الثلاثية، بينما أخذت عينات البول لتحليل الارتفاع الطفيف في ألبومين البول. هدف هذه الدراسة هو التشخيص المبكر للتلف الكلوي لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم من خلال استخدام بعض العلامات الجديدة مثل إنترلوكين-6 وعامل نخر الورم ألفا. ووفقا لنتائج نسبة الارتفاع الطفيف في الألبومين/ الكرياتينين صنف المرضى إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى تتميز بمعدل بروتين طبيعي في البول (74%)، والمجموعة الثانية تعاني من ارتفاع طفيف في ألبومين البول (15.6%)، والمجموعة الثالثة تعاني من ارتفاع شديد في ألبومين البول (10.4%). وأظهرت الدراسة أن عدد الذكور تقريبا نصف عدد الإناث في مختلف المجموعات. وتتراوح أعمار غالبية المرضى من 46 إلى 56 سنة (30.8%)، بينما تتراوح أعمار ما نسبته 2% فقط من المرضى من 24 إلى 34 سنة. وحسب مؤشر كتلة الجسم تم تقسيم المرضى إلى: وزن طبيعي (وزن صحي) 28.4%، وزن زايد 51.6%، سمنة متوسطة 15.2%، وسمنة شديدة 4.8%. وأظهرت الدراسة أن هنالك زيادة كبيرة في الألبومين/ الكرياتينين، إنترلوكين-6 وعامل نخر الورم ألفا لوحظت في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمجموعة الضابطة (الثابت 0.000، 0.000 و 0.000) على التوالي. تمثل هذه الدراسة أيضا زيادة كبيرة في مستويات الجلوكوز، تركيز اليوريا في الدم، تركيز الكرياتنين في مصل الدم، تركيز الجليسريدات الثلاثية، متوسط الدم الانقباضي وفي متوسط الدم الانبساطي عند المرضى مقارنة بالأشخاص في المجموعة الضابطة (قيمة الثابت 0.000). بينما لوحظ أنه لا توجد زيادة كبيرة في الكوليسترول الكلي عند المرضى مقابل الأشخاص في المجموعة الضابطة (قيمة الثابت 0.093). هنالك زيادة كبيرة في نسبة الكلوليسترول، مؤشر كتلة الجسم والألبومين/ الكرياتينين في الإناث مقارنة مع الذكور (الثابت 0.002، 0.042 و 0.021) على التوالي. بينما أظهرت بقية الاختبارات أنه لا توجد فروقات ذات دلالة إحصائية. وأظهرت الدراسة وجود ارتباط كبير للغاية بين الألبومين/ الكرياتينين وكلا من الجنس، العمر، مستوى السكر في الدم، اليوريا، الكرياتنين، الكوليسترول ومدة ارتفاع ضغط الدم (الثابت 0.000، 0.000، 0.005، 0.000، 0.000، 0.007 و 0.000) على التوالي. بينما لا توجد علاقة مع المتغيرات الأخرى. تمثل الدراسة أيضا علاقة إيجابية بين إنترلوكين-6 بيكوجرام/ مل والعمر، مستوى السكر في الدم، اليوريا، الكرياتنين، الكوليسترول، مدة ارتفاع ضغط الدم ومتوسط ضغط الدم النقباضي (الثابت 0.000، 0.002، 0.000، 0.000، 0.010، 0.000 و 0.002) على التوالي. بينما لا توجد علاقة مع المتغيرات الأخرى. ولوحظ نفس الاتجاه أيضا في عامل نخر الورم ألفا مع متغيرات الدراسة. وتخلص هذه الدراسة إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو أكثر شيوعا في الإناث من الذكور. يستنتج أيضا أن العمر يرتبط مع ارتفاع ضغط الدم. من خلال إظهار علاقة قوية بين الزلالي وارتفاع ضغط الدم، تشير النتائج التي توصلنا إليها أن الزلالي يمكن أن يكون علامة مفيدة لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض الكلى. إنترلوكين-6 وعامل نخر الورم ألفا تزداد بشكل ملحوظ في مرضى ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن تلعب دورا هاما في التسبب وتطوير تلف الكلى في المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. |
---|