ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا









Plain Abdominal Radiograph in Evaluation of Acute Abdominal Pain

المصدر: مجلة جامعة بنغازي الحديثة للعلوم والدراسات الإنسانية
الناشر: جامعة بنغازي الحديثة
المؤلف الرئيسي: Alfadeel, Hajer (Author)
المجلد/العدد: ع10
محكمة: نعم
الدولة: ليبيا
التاريخ الميلادي: 2020
الشهر: أغسطس
الصفحات: 4 - 17
رقم MD: 1538013
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: HumanIndex
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
Plain Abdominal Radiograph | Acute Abdominal Pain | Intestinal Obstruction | RCR Guidelines
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

1

حفظ في:
المستخلص: يعتبر الأطباء في كثير من الأحيان أن التصوير بالأشعة للبطن إجراء روتيني في تقييم آلام البطن الحادة دون معرفة قيمتها. الغرض من هذه الدراسة: التحقق من قيمة التصوير بالأشعة للبطن في تشخيص المرضى الذين يعانون من آلام البطن الحادة وتم إدخالهم إلى قسم الجراحة بمستشفى معين، مع تحديد وتيرة إجراء الصور بشكل مناسب وفقًا للقواعد الإرشادية للكلية الملكية لأطباء الأشعة RCR. الطريقة: تم إجراء مراجعة بأثر رجعي لصور الأشعة والسجلات الطبية للمرضى الذين تم إدخالهم إلى الوحدة الجراحية بالمستشفى والذين يعانون من آلام البطن الحادة من يناير إلى ديسمبر 2019. تم استخدام أول صورة أشعة فقط لكل مريض للتحليل. تم تصنيف صور الأشعة على أنها تحمل نتائج إيجابية أو سلبية. تم استخدام التشخيص النهائي في السجلات الطبية للمرضى كمرجع معياري للتحليل. تم استخدام اختبارات Chi-square لدراسة الارتباطات بين نتائج صور الأشعة والتشخيص النهائي، واعتبرت نتيجة P < 0.05 ذات دلالة إحصائية. تم تحديد حساسية ونوعية ودقة التشخيص المستخلص من صور الأشعة. تم استخدام البيانات السريرية ونتائج صور الأشعة والتشخيص النهائي لتحديد مدى ملاءمتها وفقًا لإرشادات RCR. النتائج: 120 حالة تم تضمينها في الدراسة، أظهرت صور الأشعة نتائج إيجابية وأثرت على مسار العلاج في 27 مريضًا (23%). كان لدى المرضى الذين يعانون من انسداد معوي أكبر عدد من النتائج الإيجابية (25 من إجمالي 30 مريضًا، 83%) كانت صور الأشعة غير تشخيصية في عدد كبير من الحالات (88 مريضًا، 73%) عندما تم استبعاد المرضى الذين يعانون من انسداد معوي (P < 0.0001). كانت حساسية ونوعية ودقة صور الأشعة في تشخيص انسداد الأمعاء 83% (95% CI = 65-94) 98% (95% CI = 92-100) 94% (95% CI = 88-98) على التوالي، كانت صور الأشعة مبررا القيام بها في 61 (51%) مريض فقط وفقا الإرشادات RCR. الخلاصة: بشكل عام، كان لصور أشعة البطن دور ضعيف في تشخيص المرضى الذين يعانون من آلام البطن الحادة. كانت لها الأهمية في تشخيص انسداد الأمعاء بحساسية وخصوصية ودقة عالية. يوصى بتثقيف الأطباء بقسم الجراحة حول المبادئ التوجيهية للكلية الملكية لأطباء الأشعة وإجراء بروتوكولات داخلية لتقليل أي استخدام غير مناسب للتصوير بالأشعة خارج ساعات العمل.

Physicians more frequently consider abdominal radiography a routine procedure in the assessment of acute abdominal pain. Purpose of this study: investigate the value of Plain Abdominal Radiograph (PAR) in the diagnosis of patients presenting with acute abdominal pain to the surgical department of a medical institution, determine the frequency of appropriately performed PARs according to the Royal College of Radiologists (RCR) guidelines. Methods: A retrospective review of abdominal radiographs and medical records was conducted for patients admitted to the surgical unit with acute abdominal pain from January to December 2019. Only the first radiograph per patient was used for analysis. PARs were sorted as having positive or negative findings. The final diagnosis in patients’ medical records was used as the standard reference for analysis. Chi-square tests was used to study the associations between PAR findings and a final diagnosis, a statistically significant finding was considered P < 0.05. The sensitivity, specificity, and accuracy of the radiographic diagnosis were determined. The clinical data, radiographic findings and final diagnosis were used to determine the appropriateness of PARs according to RCR guidelines. Results: 120 cases included in the study, PAR showed positive findings and influenced the clinical management in 27 patients (23%). Patients with Intestinal obstruction had the highest number of positive PAR findings (25 out of total 30 patients, 83%), PAR was non-diagnostic in a significant number of cases (88 patients, 73%) when patients with intestinal obstruction were excluded (P < 0.0001). The sensitivity, specificity, and accuracy of PAR for intestinal obstruction were 83% (95% CI = 65-94), 98% (95% CI = 92-100) and 94% (95% CI = 88-98) respectively. According to the RCR guidelines, PAR was appropriately indicated in only 61 (51%) patients. Conclusion: Overall, PAR had low impact on the diagnosis of patients with acute abdominal pain; PAR has its most significant value in the diagnosis of intestinal obstruction with high sensitivity, specificity and accuracy. Staff education about guidelines and local departmental protocols are recommended to reduce any out-of-hours inappropriate utilization of PAR.

عناصر مشابهة