| المستخلص: |
تناولت الدراسة الحالية فحص ومعاينة 107 مريضا تم اختيارهم بشكل عشوائي (ذكور وإناث) تراوحت أعمارهم بين 1 -45 سنة والراقدين في مستشفى الحسين التعليمي للمدة من تشرين الأول 2016- حزيران 2015- إذ أجري الفحص السريري من قبل الطبيب المختص وتشخيص الإصابة على أنها حالة حروق مرضية ناتجة عن أسباب مختلفة. وجمعت العينات البالغة 107 وزرعت على وسط اكار المكونكي MacConkey agar واكار الدم Blood agar والاكار المغذي Nutrient agar، شخصت العزلات عن طريق الاختبارات المظهرية والبايوكيمائية وعامل التشخيص API20E ونظام الفايتك Vitek 2 compact، فضلا عن التشخيص الجزيئي باستخدام جين 16S rRNA. وأظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود 117 عزلة بكتيرية تفوقت فيها العزلات السالبة لصبغة كرام Gram negative بنسبة 93.1% على العزلات الموجبة لصبغة كرام Gram positive بنسبة 6,83 وكانت نسب توزيع العزلات البكتيرية المشخصة 21.36% K.pneumonia, 32.47% P.aeroginosa وأقل نسبة عزل كانت لبكتريا S.epedermsis بنسبة عزل 1.7%، في حين كانت نسب العزلات البكتيرية التالية A.baumennii, E.coli, E.claocae, S.aueus, B.cepesa, P.mirabilli, P.agglomeras بنسبة عزل 12.36%، 11.1%، 5.12%، 5.12%، 3.41%، 2.56% على التوالي. وتناولت الدراسة الحالية بعض الجوانب الوبائية للحالات المصابة التي شملت معلومات عن المرضى المصابين بالحروق التي تضمنت الجنس، العمر، موقع السكن ونوع الحرق. وبينت النتائج أن عدد الحالات المشخصة كإصابات حروق للذكور كانت بنسبة 42.9% بينما كانت نسبة إصابة الإناث 57% قسم المرضى إلى عدد من المجاميع العمرية. أعلى نسبة إصابة كانت في الفئة العمرية 0-9 سنة بنسبة 54.2% وهي الفئة الخاصة بالأطفال تليها الفئة العمرية 20-29 بنسبة 20.56% وأقل نسبة إصابة كانت في الفئة العمرية 40-49 بنسبة 4.67% وكانت نسب الفئات العمرية الآتية 10-19، 30-39 بنسبة 11.21، 9.34 على التوالي. أشارت النتائج إلى أن حالات الإصابات المشخصة توزعت بنسب متفاوتة فيما يتعلق بنوع الحرق إذ كانت أعلى نسبة إصابة بالحروق بواسطة الماء المغلي Boiled water 38% تليها الحرق بواسطة لهيب الغاز Fire by gas flame بنسبة 28.9% وأقل نسبة إصابة كانت لحروق الصدمة الكهربائية بنسبة 4.67%. أما فيما يتعلق بطبيعة ومكان السكن فقد أظهرت الدراسة أن أعلى نسبة إصابة كانت بين الأفراد الذين يسكنون المناطق الريفية بنسبة 84.1% في حين كانت إصابات المركز بنسبة 15.88%. أما عن كيفية التعرض للحرق فقد أوجدت الدراسة أن نسبة الإصابة بالحوادث غير المقصودة كانت 86.9% في حين كانت الإصابات المقصودة 13%، وأظهرت النتائج أن أعلى الإصابات بالحروق كانت تحدث في فصل الشتاء بنسبة 75.7% في حين قدرت إصابات فصل الصيف 24.29%. أما بالنسبة إلى اختبار فحص الحساسية فقد بينت نتائج الدراسة الحالية أن أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد كل من البكتريا السالبة لصبغة كرام Gram negative Bacteria والموجبة لصبغة كرام Gram positive هي Ceftazidin, Ciprofloxacin, Amicacin. وأظهرت الدراسة أن أكثر العزلات مقاومة هي بكتريا P.aeruginosa التي أظهرت مقاومة لكل المضادات الحيوية بنسب متفاوتة أكدت نتائج الدراسة الجزيئية لتضخيم جين 16SrRNA أن كل العزلات أعطت نتيجة موجبة لهذا الجين وأن حجم الجين لكل الأنواع البكتيرية كان 1500pb. أيضا تم مقارنة جميع نتائج DNA Sequencing للأنواع البكتيرية (P.aeruginosa ,E.coli, E.cloaca، (P.mirabili , K.pneumonia S.heamolyticus التي أكدت تشابه نسب تتابع القواعد النيتروجينية مع نسب القواعد النيتروجينية المخزونة في البنك الجيني. سجلت الدراسة الحالية 13 سلالة جديدة حيث إذا كانت هناك ٣ سلالات جديدة لبكتريا P.aeruginosa أعطيت الرمز.
|
