ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







يجب تسجيل الدخول أولا

Thromboprophylaxis Impact in Patients Undergoing Major Orthopedic Surgery in Omdurman Military Hospital

المؤلف الرئيسي: Aldosh, Abubaker Mohammed Awadalkareem (Author)
مؤلفين آخرين: Gamereldeen, Eltayeb Mohamed Eltayeb (Advisor)
التاريخ الميلادي: 2015
موقع: ام درمان
الصفحات: 1 - 57
رقم MD: 913502
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة أم درمان الاسلامية
الكلية: كلية الصيدلة
الدولة: السودان
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

3

حفظ في:
المستخلص: مقدمة: الجلطات الدموية هي من أكثر المضاعفات التي تحدث بعد عمليات العظام الكبيرة مثل عملية استبدال مفصل الركبة وعملية استبدال مفصل المخروقة وكسر عظمة الحوض أو الفخذ ولذلك توصي التوجيهات العلاجية العالمية باستخدام الأدوية التي تقي من الجلطات الدموية بعد هذه العمليات لفترة 10 أيام على الأقل لمنع حدوث هذه الجلطات ومؤخرا تم تحديث هذه التوجيهات بتمديد مدة الوقاية من الجلطات بواسطة هذه الأدوية 28- 35 يوم للمرضى الذين يخضعون للعمليات استبدال مفصل الركبة أو المخروقة حيث وجد أن خطر الإصابة بالجلطات يمكن أن يتمدد لمدة 3 أشهر بعد العملية. بالرغم من وجود هذه التوجيهات العالمية إلا أننا نجد أن أدوية الوقاية من الجلطات بعد عمليات العظام الكبيرة لا تستخدم بالصورة بالموصي بها في التوجيهات العلاجية العالمية. الأهداف: أهداف هذه الدراسة هي تقدير الالتزام العلمي لمبادئ التوجيهات العلاجية العالمية ودراسة فعالية البروتوكلات العلاجية المطبقة بمستشفيات السلاح الطبي ورصد حالات الجلطات الدموية بعد عمليات العظام الكبيرة وتحدد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات للمرضى الذين يخضعون لعمليات العظام الكبيرة. الطريقة: تم رصد حالات الجلطات الدموية وتحدد العوامل التي تزيد من فرص حدوث الجلطات للمرضى الذين خضعوا لعمليات عظام كبيرة مثل استبدال مفصل (الركبة والمخروقة) وعمليات كسر عظمة الحوض والفخذ للفترة من يونيو 2013 م – يونيو 2014 م بمستشفى السلاح الطبي. النتائج: تم مراجعة السجلات الطبية لعدد 118 مريض خضعوا لعمليات عظام كبيرة وكانت نسب عمليات استبدال مفصل الركبة وعمليات استبدال مفصل المخروقة وعمليات كسر عظمة الحوض وكسر عظمة الفخذ هي 5.1%، 17.8%، 13.6% و 63.3% على التوالي 3 (2.5%) من المرضا شخصوا بجلطات في أول عشرة أيام بعد العملية. متوسط عمر المرضي في الدراسة هو 51 سنه يمثل الذكور 83.9 % من المرضا والإناث 16.1%. 19 (16.1%) مريض لم يتناولو أي أدوية للوقاية من الجلطات. 1 (0.98%) من المرضا أستخدم الشرابات المخصصة للوقاية من الجلطات 94 (94.9%) مريض تناول عقار الانكسوبرين للوقاية و 2 (3.03%) من المرضا تناولوا عقار التنزوبيرين و 2 (2.02%) من المرضا تناولوا الأسبرين والانكسوبرين معا 81 (68.6%) مريض كإنو يعانون من واحد أو أكثر من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية غير عامل العملية. 7 (7.1%) من المرضا تناولوا أدوية الوقاية من الجلطات لأكثر من 14 يوم و 92 (92.9%) مريض تناول أدوية الوقاية لمدة قصيرة 3- 5 أيام. نسبة حدوث الجلطات كانت عالية لدي المرضي الذين أعمارهم أكثر من 51 سنة. الخاتمة: تظهر النتائج أن الجلطات الدموية يمكن أن تحدث بعد عمليات العظام الكبيرة على الرغم من استخدام أدوية الوقاية من الجلطات. كما ينبغي على الأطباء تطبيق نموذج التقسيم الطبقي للمخاطر وتطبيق البروتوكولات القائمة على الأدلة والبراهين العلمية والانتباه لخطورة الجلطات الدموية خاصة في المرضي الذين يخضعون لعمليات عظام كبيرة وأعمارهم أكثر من 51 سنة، وزيادة مدة الوقاية من الجلطات بواسطة الأدوية بعد عمليات العظام الكبيرة خاصة المرضا الذين لديهم عوامل تزيد من خطر حدوث الجلطات.