| المستخلص: |
الخلفية: سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا ومشكلة الصحة العامة للسيدات في جميع أنحاء العالم وفي العراق. سرطان الثدي هو مرض متغير الخواص للغاية، هناك ثلاث علامات تنبؤية: مستقبلات الأستروجين، مستقبلات بروجسترون ومستقبلات عامل النمو عندها قيمة تنبؤية مستقلة. يظهر تعبير ER في 80-90% من المرضى بسرطان الثدي، بينما يظهر تعبير PR في 70-80% من الحالات. مستقبلات عامل النمو موجود في 15-20% من الحالات. لهذا سرطان الثدي يمثل بشكل أفضل بتعبير المستقبل المشترك من التمثيل بمستقبل واحد. علامات الواسم المناعي-الكيميائي النسيجي (IHC) من مستقبلات هرمون الأستروجين ER))، مستقبلات هرمون البروجسترون (العلاقات العامة) ومستقبلات عامل النمو (HER2) يمكن تصنيف التعبير الهرموني لسرطان الثدي إلى ٤ أنواع فرعية: النوع الأول ثلاثي موجب مستقبلات الهرمونات (هرمون الأستروجين موجب والعلاقات العامة موجب ومستقبلات عامل النمو موجب)؛ النوع الثاني (هرمون الأستروجين موجب والعلاقات العامة موجب ومستقبلات عامل النمو سالب)؛ النوع الثالث ثلاثي سالب مستقبلات الهرمونات (هرمون الأستروجين سالب والعلاقات العامة سالب ومستقبلات عامل النمو سالب) والنوع الرابع (هرمون الأستروجين سالب والعلاقات العامة سالب ومستقبلات عامل النمو موجب). الدراسات السابقة أظهرت أدلة على الفرق الجزيئية التي تكون مسؤولة عن الفرق النتيجة. الهدف من الدراسة: هو تقييم حالة الهرمونات وعلاقتهم بدرجة ومرحلة الورم لحظة تشخيص المرض. المرضى وطريقة العمل: كان نوع الدراسة دراسة مقطعية في محافظة ذي قارفي مدينة الناصرية في مستشفى الحبوبي مركز الأورام، تضمنت ١٦٥ حالة من المرضى الذين شخصت إصابتهم بسرطان الثدي خلال فترة (كانون الثاني ٢٠١٤-كانون الأول 2015) تم تجميع معلومات كل مريض وتحليلها: عمر المريض، الجنس، مكان الإقامة ومعلومات متعلقة بالورم مثل درجة الورم ومرحلة الورم، ومنزلة المستقبلات ER)، PR، her2 مستقبلات). النتائج: العمري الوسطي = ٤٩ ± 11.1. وكانت معظم الحالات 75.2% هرمون البروجسترون موجب بينما هرمون الأستروجين موجب في (٧٢,٧%)، ولكن معظمهم كانوا HER2 سالب (78.2%). كان معظم المرضى من الدرجة الثانية (٦٤,٢%) والمرحلة الثانية (٥٠,٣%)؛ كان النوع الفرعي الأكثر شيوعا (PR/ER موجب وher2 سالب) والتي تمثل ٦٤,٨%. بالنسبة لمقارنة التعبير الهرموني للمرض مع درجة ومرحلة الورم لوحظ أن أعلى درجة الورم (الثاني) (٧٦,٩٣%) وجدت في النوع الرابع (PR/ER سالب، HER2 موجب) وكانت هناك علاقة بين التعبير الهرموني ومرحلة المرض. الاستنتاجات: سرطان الثدي يمتلك خصوصية مستقبلات هرمونية. الكثير من الحالات توجد في المرحلة الثانية والدرجة الثانية لحظة التشخيص. التعبير الهرموني السلبي متعلق بمرحلة متقدمة من المرض. ينبغي توجيه الجهود في توحيد أساليب وتطوير اختبارات أكثر وثوقا لتشخيص المرض بمرحلة مبكرة.
|
