| LEADER |
06487nam a22003497a 4500 |
| 001 |
1508148 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 541401
|a Ahmed, Einas Ahmed Elhaj Bakheit
|e Author
|
| 245 |
|
|
|a Aminoglycosides Consumption, Rational Use, Toxicity and Bacterial Resistance in Sudan
|
| 246 |
|
|
|a الإستهلاك والاستخدام الرشيد والسمية والمقاومة البكتيرية للأمينوجليكوسيدات في السودان
|
| 260 |
|
|
|a أم درمان
|c 2018
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 81
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة دكتوراه
|c جامعة أم درمان الاسلامية
|f كلية الصيدلة
|g السودان
|o 0290
|
| 520 |
|
|
|a الخلفية: الامينوجلايكوسيدات هي عبارة عن مضادات حيوية تستخدم بكثرة لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. ولكن هذه الأدوية لها تركيز في الدم غير متوقع مما يؤدي للأضرار بالسمع والكليتين. لذلك الاستخدام الرشيد لهذه الأدوية يحتم مراقبتها في دم المريض لتجنب هذه الأعراض. الأهداف: أهداف هذه الدراسة هي تحديد شكل المقاومة البكتيرية للجنتامايسين والاميكاسين من قبل البكتيريا سالبة الجرام، وتحديد إذا ما كانت هنالك علاقة بين هذه المقاومة واستهلاك هذه الأدوية، تحديد سمية الجنتامايسين والاميكاسين، وكذلك معرفة إذا ما كانت هذه الأدوية تستخدم استخداما رشيدا أم لا. الطريقة: تم حصر الاستهلاك في وحدات وأقسام مستشفى سوبا الجامعي وتم تحويل الاستهلاك إلى الوحدة العالمية (ددد/100 سرير) حسب توجيهات منظمة الصحة العالمية، تم أيضا حساب وقياس المقاومة البكتيرية في نفس الفترة الزمنية. وتم تحديد العلاقة بينهما باستخدام علاقة سبيرمان. العلاقة المعنوية أخذت على أساس القيمة الاحتمالية على أن تكون قيمتها أقل من 0.05. جمعت البيانات الشخصية والسريرية والوصفية الدوائية باستخدام فورمات خاصة. تم قياس الجنتامايسين في الدم باستخدام الاستقطاب الضوئي. كما تم قياس السمع تم باستخدام اختبار الانبعاث الصوتي عبر الأثير. النتائج: ثلاث وسبعون وتسعمائة عينة بكتيريا سالبة الجرام تم فحصها وتحديد قابليتها للجنتامايسين والاميكاسين. المقاومة للأميكاسين وحدة وجدت (189؛ 19.42%) المقاومة للجنتامايسين وحده وجدت (ن=3.08، 30%) والمقاومة للدوائيين معا وجدت (ن=5.24، 51%). ووجدت بكتريا السوداموناس كأكثر بكتيريا مقاومة للعقارين معا (ن=2.26، 22%). وجدت علاقة معنوية بين الاستهلاك والمقاومة البكتيرية للجنتامايسين (القيمة الاحتمالية= 0.04 ومعامل الارتباط= 0.6). وتم قياس مستوي الجنتامايسين في الدم ل 85 مريض وتم قياس السمع ل 62 مريض وكان الوسط الحسابي لأعلى مستوي (6.27±2.84). كما وجد الوسط الحسابي (1.51±1.8) لأقل مستوى في الدم (القيمة الاحتمالية 0.0001). وجدت علاقة معنوية بين أعلي مستوى لتركيز الجنتامايسين وأقل تركيز (القيمة الاحتمالية= 0.0001 ومعامل الارتباط= 0.59) نسبة السمية الكلوية وجدت (ن= 3.35%) ونسبة السمية السمعية وجدت تساوي (ن= 1.6، 1%). تمت دراسة الاستخدام الرشيد في 200 مريض منهم 98 رجل بنسبة 49% و102 مرأة بنسبة 51%، منهم 132 استخدموا الجنتامايسين بنسبة 66%، و68 استخدموا الاميكاسين بنسبة 34%. أما بالنسبة لعدم مطابقة الجرعة وجد أن النتيجة لللجنتاماسين والاميكاسين كالاتي (ن=80، 60.6) و(ن=50، 76.5) على التوالي. كل مسببات وصف العقارين وجدت صحيحة. وصف الدواء بناءا على الفحص المايكروبي وجد (72%) للعقارين. كما لا يوجد فحص روتيني لمتابعة السمع. متابعة مستوي الدواء في الدم وجدت (ن=2، 1%). وتم تحديد السمية الكلوية في 7 مرضى (9.3%). الخلاصة: ما زال الجنتامايسين والاميكاسين مضادات حيوية بفعالية عالية لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتريا سالبة الجرام مع حدوث سمية قليلة. عند تقييم الاستخدام الرشيد للامينوجليكوسيدات فقط حساب الجرعة حسب الوزن المثالي والوصف حسب نتائج الأحياء الدقيقة أظهرتا تردد عالي.
|
| 653 |
|
|
|a المقاومة البكتيرية
|a الأمينوجليكوسيدات
|a السودان
|a الإستهلاك
|a السمية الدوائية
|a استعمالات الأدوية
|a الآثار الجانبية
|
| 700 |
|
|
|9 541403
|a Elhag, Kamal Mustafa
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|9 541406
|a Abdel Karim, Abdel Moula Ragab
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|9 489402
|a ElKheir, Habab Khalid
|e Advisor
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9818-003-016-0290-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1003549
|d 1003549
|
