| المستخلص: |
مقدمة: تمثل نسبة حالات الصفراء في الدم في الأطفال حديثي الولادة حوالي 65% منهم وتزداد النسبة في الأطفال ناقصي النمو والعمر الجنيني وناقصي الوزن. من الناحية الوظيفية، تعرف صفراء الدم بأنها زيادة في نسبة مادة البيليروبين في الدم والتي تنتج عن نقص في عملية ارتباط البيلروبين مثل حالات الصفراء الفسيولوجية وبعض المتلازمات المرضية. تحتوى أمعاء الطفل علي بكتيريا تقوي مناعته ضد البكتيريا الضارة تسمي (بروبيوتيك). فكرة الدراسة في هذا البحث هو إدخال مادة خارجية تسمي البروبيوتيك وهي متواجدة فعلا في أمعاء الطفل ولكن بنسبة قليلة أو غير ناضجة نتيجة نقص العمر الجنيني للطفل، أو نقص الوزن الحاد، مما تؤدي هذه المادة بروبيوتيك إلي تقليل نسبة صفراء الدم عن طريق عدة طرق إكلينيكية ستوضح في العمل بالتفصيل. قد اشتملت هذه الدراسة علي 400 طفل حديثي الولادة مصابا بالصفراء مقسمين إلي مجموعتين، المجموعة الضابطة مكونة من 200 طفل مصابا بالصفراء تخضع للعلاج بالأشعة الضوئية ( الفوتوثيرابي) فقط المجموعة التداخلية مكونة من 200 طفل مصابا بالصفراء تخضع للعلاج بالأشعة الضوئية (الفوتوثيرابي) بالإضافة إلي مادة البروبيوتيك تضاف مع رضعات اللبن الصناعي للطفل، قد تم قياس مستوى صفراء الدم لكل طفل مع بداية دخوله في المحضن وكل ثاني يوم أو كل يوم حسب شدة حالته. تم عمل جداول إحصائية لهذه القياسيات وبعد التحليل الإحصائي باستخدام برنامج كمبيوتر 1س بي اس اس 2012 وتبين منها الآتي: وجود انخفاض ملحوظ في نسبة صفراء الدم لأطفال المجموعة التداخلية الذين خضعوا للعلاج بمادة البروبيوتيك بنسبة انخفاض أعلي من أطفال المجموعة القابضة الغير خاضعة للعلاج بمادة البروبيوتك. الهدف من العمل: إن الهدف من هذا العمل هو: تأثير مادة البروبيوتيك على صفراء الدم للأطفال. الخلاصة: تستخلص من الدراسة أنه يمكن استخدام مادة ( البروبيوتيك) في علاج صفراء الأطفال حديثي الولادة والوقاية منها في أيام عمرهم الأولي. التوصيات: توصى الدراسة بإمكانية استخدام مادة البروبيوتيك لعلاج صفراء الأطفال حديثي الولادة بدون مضاعفات كعلاج مساعد مع العلاج بالأشعة الضوئية وكوقاية للأطفال في أيام عمرهم الأولى من الإصابة بالصفراء.
Background: In recent years, the tendency to use drugs has been increasing in the treatment of neonatal jaundice. Several drugs have been used since then, but the effect of probiotics on serum bilirubin level (SBL) is not so clear. This study was conducted to evaluate the effect of probiotics on SBL and the duration of phototherapy in term neonates with hyperbilirubinemia. Objective: The aim of the work: To evaluate and assess the therapeutic effects of the probiotic substance on neonatal jaundice. Subjects and Methods: In this Experimental Randomized clinical trial study we studied 400 newborns with jaundice hospitalized for phototherapy in kenayate Hospital in zagazig during 5/ 2017 to 5/ 2018- Eligible neonates were Randomly divided into two groups: Intervention (n= 200), and control (n= 200) Both groups receive standard conventional phototherapy but the intervention group received 250mg lactobacillus powder with milk as a probiotic substance until hospital discharge. The out come variable were. TSB and the duration of phototherapy. The data were analyzed by (SPSS version 20.0) and p value was at (<0.05) for significant, (<0.01) for high significant. Results: TSB (out)/ on discharge after hospitalization of intervention group was a mean: 9.39+ 1.35 and of control group was a mean: 9.89+ 0.9, (TSB) was highly significant lower in intervention group/ on discharge with a probiotic substance than the control group/ on discharge without a probiotic substance. Duration of hospitalized days needed to stay under the phototherapy treatment are of intervention group is a mean of: 4.84± 0.62 and of control group is a mean of 5.785± 0.801. Conclusion: Probiotics lowered the serum bilirubin levels of neonates with jaundice and decrease the duration of hospitalized days under phototherapy treatment Recommendation: This study recommended that we can use a probiotic substance within a plane of management of neonatal hyperbilirubinemia. Key words: total serum bilirubin, phototherapy, probiotics.
|
