| المستخلص: |
فيروس التهاب الكبد B هو المسبب الرئيسي لأمراض الكبد، تليف الكبد وسرطان الكبد. حوالي ١ مليون شخص يموتون من الالتهاب الكبدي B كل سنة، والذي يعادل حوالي ٢ حالة وفاة ذات الصلة بالتهاب الكبد B في كل ثانية. منظمة الصحة العالمية أظهرت أن فيروس التهاب الكبد B هو المسبب الخامس للوفيات من الأمراض المعدية في جميع أنحاء العالم تتجاوزه فقط أمراض الإسهال، والسل، عدوى الجهاز التنفسي السفلي وفيروس نقص المناعة البشرية /الإيدز. هذه الدراسة أجريت لتحديد وجود فيروس التهاب الكبد B في مصل المرضى بوساطة ELISA، تحديد وجود HBV DNA وتحديد الأنماط الجينية (A-F) بوساطة تقنية الPCR المتداخلة باستخدام بادئات محددة، قياس الحمل الفيروسي بوساطة تقنية الReal Time PCR وأخيرا للتحقق من وجود علاقة بين النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد B والحمل الفيروسي. ما مجموعه ١٠٥ عينة مصل جمعت من ١٠٥ مريض يشتبه سريريا بإصابتهم بالتهاب الكبد هؤلاء المرضى سجلوا في هذه الدراسة. وهي تشمل ٤٠ إناث و65 ذكور وفئة عمرية (1-95) سنة. هؤلاء المرضى من العيادات الخارجية يحضرون إلى مستشفى الكرامة التعليمي ومختبر الصحة المركزي في مدينة الكوت/ محافظة واسط/ العراق خلال الفترة من أكتوبر ٢٠١٥ إلى مايو 2016. نتائج ال ELISA أظهرت أن جميع العينات (100%) كانت إيجابية لل HBsAg. التوزيع الجنسي للعدوى كان غير معنويا بين الذكور والإناث، 65 (61.9%) للذكور مقابل 40 (38.09%) للإناث ونسبة الذكور إلى الإناث (M/F) 1.62: 1. مدى أعمار المصابين من 1-95 سنة مع متوسط عمري 40.5 سنة، إحصائيا التوزيع العمري للإصابة كان معنويا (P≤0.05)، ومعظم هؤلاء المرضى هم في الفئة العمرية 41-50 سنة و21-30 سنة بنسبة 25.71% و24.76% على التوالي، تليها الفئة العمرية 31-40 (20%)، في حين أن الفئة العمرية 81< سنة تشكل أقل نسبة (0.95%). تحديد HBV DNA بوساطة تقنية PCR باستخدام بادئات محددة أظهر أن ٧٢ عينة (68.5%) كانت إيجابية HBV DNA، في حين 33 (31.4%) كانت سلبية. نتائج فريدة تم الحصول عليها في هذه الدراسة، لم يتم تحديد الإصابة بنمط جيني واحد وكل العينات الموجبة لل DNA (72) أظهرت العدوى بأنماط جينية مختلطة والتوزيع بالمائة كما يأتي: A+B+C+D+E (77.7%), A+B+D+E (16.66%), A+B+C (2.77%), A+B+E (1.38%), A+D+E (1.38%), في حين أن النمط الجيني F لم يتم تحديده في هذه الدراسة. إحصائيا لم يكن هناك فروق معنوية (P≥0.05) في توزيع المورثات الجينية بين الذكور والإناث. كان هناك مدى واسع في عدد نسخ الفيروس، من واطئ إلى عالي جدا في عدد النسخ. كان لمعظم العينات حمض نووي فيروسي قابل للتحديد (مدى من 3.1×10 إلى 1.4×109 وحدة دولية/ مل). لم تكن هنالك علاقة بين النمط الجيني للمرضى والحمل الفيروسي. استنتج من هذه الدراسة، الفئة العمرية المصابة ب HBV الأكثر تكرارا كانت 41-50 و21-30 سنة في حين الفئة العمرية 81< سنة شكلت النسبة الأقل للمرضى المصابين. توزيع الإصابة كان أكثر بين الذكور من الإناث. كل المرضى مصابين إصابة مختلطة بأكثر من نمطين جينيين والغالبية العظمى كانوا مصابين بخمس أنماط جينية (A+B+C+D+E). إحصائيا لم يكن هنالك اختلاف معنوي (P≥0.05) في التوزيع للأنماط الجينية بين الذكور والإناث.
|
