| المستخلص: |
يشكل ارتفاع ضغط الدم خطرا كبيرا على الصحة العامة، بسبب انتشاره المرتفع وعلاقته الوثيقة بأمراض القلب والأوعية الدموية. العدد الكبير من الأدوية الخافضة للضغط في الآونة الأخيرة، والسيطرة غير المثالية على مستويات ضغط الدم هو الخطر رقم واحد للوفاة في العالم، على الرغم من الإمكانيات لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لذلك صممت هذه الدراسة لتقييم ومقارنة التأثيرات للأدوية الخافضة لارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين ACELs، غالقات مستقبلات الانجيوتنسين ARBs، حاصرات بيتا blockers.β، حاصرات قنوات الكالسيوم CCBs) على: الإجهاد التأكسدي (المالون ثنائي الألدهايد MDA)، وحالة مضادات الأكسدة (السيرولوبلازمين CP والألبومين Alb)، ونمط الدهون (الكوليسترول الكلي TC، الكليسريدات الثلاثية TG، البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL، البروتينات الدهنية واطئة الكثافة LDL والبروتينات الدهنية واطئة الكثافة جدا VLDL) ومؤشر عامل التصلب (AI)، أيضا تهدف إلى تسليط الضوء على علاقات الارتباط المحتملة بين (AI) وكل من (العمر، SBP، DBP، MDA، CP، Alb وفترة تعاطي العلاج) في مرضى ارتفاع ضغط الدم. شملت الدراسة (٢٠٠) شخص: (٤٠) أصحاء (مجموعة السيطرة) و(١٦٠) مريض بارتفاع ضغط الدم تتراوح أعمارهم ضمن (40-70) سنة. تم توزيع المرضى إلى ٤ مجاميع طبقا للأدوية المتناولة إلى: (٤٠) مريض يتناولون (ACEIs)، (٤٠) مريض يتناولون (ARBs)، (٤٠) مريض يتناولون (blockers.β)، (40) مريض يتناولون (CCBs). نتائج الدراسة: تظهر علامات الإجهاد التأكسدي عدم وجود فرق معنوي في MDA المصل بين مجموعة المرضى الذين يتناولون أدوية ACEIs وARBs بالمقارنة مع مجموعة السيطرة (p ≤ 0.05). في حين أن زيادة كبيرة في مستويات مصل MDA يمكن ملاحظتها في مجموعتي المرضى الذين يتناولون أدوية blockers.β وCCBS بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، وبالمقارنة مع مجموعتي أدوية ACEIs وARBs. كذلك تبين نتائج السيرولوبلازمين (CP) زيادة كبيرة في كل مجموعات المرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، وكذلك زيادة كبيرة في مستويات CP المصل يمكن ملاحظتها في مجموعات المرضى الذين يتناولون أدوية blockers.β وCCBs بالمقارنة مع مجموعتي أدوية ACEIs وARBs، بينما مستويات ألبومين المصل (Alb) أظهر تغيرات غير معنوية (p ≤ 0.05) في كل مجموعات المرضى. وفيما يتعلق بإجراء تغييرات في نمط الدهون، أظهرت النتائج في هذه الدراسة زيادة معنوية كبيرة (p ≤ 0.05) في مستويات (TC)، (LDL) و(AI)، وانخفاض كبير في مستوى (HDL) المصل في مجموعتي أدوية blockers.β وCCBS بالمقارنة مع مجموعات أدوية ACEIs وARBs، بينما لم تظهر مجموعة ACEIs تغير كبير في مستويات مصل HDL، LDL وAI بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. في حين أظهرت مستويات (TG) و(VLDL) زيادة كبيرة (p ≤ 0.05) في كل مجموعات المرضى بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. كما كشفت الدراسة وجود علاقة ترابطية موجبة بين مؤشر تصلب الشرايين (AI) ومستويات كل من (العمر، SBP، DBP، MDA، CP، Alb وفترة تعاطي العلاج). تظهر نتائج هذه الدراسة بأن علاجات الأنجيوتنسين (ARBs، ACEIs) تمتلك أفضل تأثير من حيث علامات الإجهاد التأكسدي (MDA, CP) وملامح المادة الدهنية (TC, HDL-C, LDL-C and AI) مقارنة مع علاجات blockers.β وCCBs
|
