ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







The Association of Histopathological Changes in Gastric Mucosal Biopsy with Virulence Factors of Helicobacter pylori in Native Kuwaiti Population

العنوان بلغة أخرى: ارتباط التغيرات النسيجية المرضية فى خزعة مخاطية من المعدة مع العوامل الضارة لبكيتريا هليكوباكتر بايلوري فى السكان الكويتيين الاصليين
المؤلف الرئيسي: العبكل، حنان مساعد بلال (مؤلف)
مؤلفين آخرين: شاهد، محمد (مشرف), البرت، مانويل جون (مشرف), صديقي، إقبال (مشرف)
التاريخ الميلادي: 2015
موقع: المنامة
التاريخ الهجري: 1436
الصفحات: 1 - 90
رقم MD: 1012472
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة الخليج العربي
الكلية: كلية الطب والعلوم الطبية
الدولة: البحرين
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

25

حفظ في:
المستخلص: المقدمة: تعتبر بكتيريا الهليكوباكتر بايلوري (Helicobacter pylori (H. pylori)) من العوامل المسببة لعدد من أمراض الجزء العلوي للجهاز الهضمي. إن الهدف من هذه الدراسة هو إيجاد العلاقة بين الجينات المسؤولة عن الضرر الناشئ من بكتيريا الهليكوباكتر بايلوري والتشريح المرضي للغشاء المخاطي للمعدة. منهج البحث والإجراءات: لقد أجريت الدراسة على 141 من المرضى البالغين الكويتيين الذين يعانون من عسر الهضم، ممن حضروا لعيادة الجهاز الهضمي بالمستشفى الأميري ومستشفى مبارك الكبير بدولة الكويت. وقد تم أخذ ثلاث خزعات من المعدة لكل مريض (اثنتان من تجويف المعدة وواحدة من جسم المعدة)، لقد تم جمع العينات في الفترة ما بين نوفمبر 2012 وحتى فبراير 2013. وتم زراعة الخزعات على وسائط زراعية خاصة وبظروف خاصة تساعد على نمو هذه البكتيريا. ولقد استخدم الحمض النووي المستخلص من مستعمرة بكتيرية فردية كمرصاف للتفاعل الإنزيمي السلسلي (Polymerase Chain Reaction (PCR)) لاختبار الجينات الضارة التي تشفر العوامل التالية: جين السم الخلوي (Cytotoxin-associated gene A (cagA)) وتفرعاتها من النهايات الكربونية الباعثة (C-terminal motif (EPIYA)، حين السم الخلوي المفجي (vacA vacuolating cytotoxin gene A) وتفرعاته المختلفة، كجين الغشاء البروتيني الخارجي (oipA) وجين المحدث للظهارة الملاصقة (iceA) وتفرعاته. لقد تمت تنقية أجزاء الحمض النووي الخاص بالـ oipA باستخدام مجموعة تنقية التفاعل الإنزيمي السلسلي العالي النقاء (High pure PCR purification Kit). وللكشف عن تسلسل الشفرات الجينية فقد تم استخدام جهاز التحليل الجيني ا بي أي 3130 أكس ال(ABI 3130 xl genetic analyzer). ولقد تم صباغة عينات أنسجة المعدة المثبتة بالفورمالين والمشمعة (واحدة من تجويف المعدة وواحدة من جسم المعدة) بشكل روتيني باستخدام صبغة الهيماتوكسلين والأيوسين Hematoxylin and eosin stain (H& E)، صبغة زرقة الألسيان (Alcien Blue stain) وصبغة الكيمياء النسجية المناعية (Immuno- Histo- Chemistry stain (IHC). ولقد تم تقييم درجة وخامة التهاب المعدة لبكتيريا الهيليكوباكتر بايلوري ودرجة كثافتها ونشاطها، وكذلك ضمور المعدة والحؤول المعوي باستخدام نظام تصنيف سيدني قياسا مع أنواع بكتيريا الهليكوباكتر بالورى.

النتائج: لقد تم عزل بكتيريا الهليكوباكتر بايلوري من خمسين عينة من أصل ١٤٤ عينة للمرضى الذين تمت دراستهم. وبناءا على ذلك فإن توزيع الجينات الضارة في خمسين عينة هو كالتالي: جين السم الخلوي ٣٦ (٧٢%) إضافة إلى تفرعاتها من النهايات الكربونية الباعثة ٢٤ (٤٨%)، جين السم الخلوي المفجي ٥٠ (١٠٠%) وتفرعاته المختلفة: جين السم الخلوي المفجي م1 3 (٦%)، جين السم الخلوي المفجي م٢ ٣٦ (٧٢%)، جين السم الخلوي المفجي س ١ ١٦ (٣٢%)، جين السم الخلوي المفجي س٢ ٢٣ (٤٦%)، جين السم الخلوي المفجي س١ أ ٢٩ (٥٨%)، جين السم الخلوي المفجي س1 ب ٢٤ (٤٨%)، جين السم الخلوي المفجي س٢ ٣٥ (70%)، جين السم الخلوي المفجي آي١ ١٣ (٢٦%)، جين السم الخلوي المفجي آي٢ ٣٩ (٧٨%)، جين السم الخلوي المفجي د1 ١٠ (20%)، جين السم الخلوي المفجي د٢ ٣٣ (٦٦%). بالنسبة لجين الغشاء البروتيني الخارجي ٤١ (٨٢%) وجين المحدث للظهارة الملاصقة وتفرعاته: الفرع الأول ٢٧ (٥٤%) والفرع الثاني ٣٠ (٦٠%). من إجمالي ٤١ عينة معزولة لبكتيريا الهليكوباكتر بايلوري وإيجابية لجين الغشاء البروتيني الخارجي، لقد تم عمل اختبار التتابع لمعرفة عدد تكرار حمضي السايتوسين والثيامين لمعرفة حالة هذا الجين إذا كان مفعل أو غير مفعل. لقد وجدنا من خلال عمل هذا الاختبار أنه توجد عشرين عينة في حالة مفعلة وتسعة عشر أخرى في حالة غير مفعله. إن جميع الخمسين عينة التي تم من خلالها عزل بكتيريا الهليكوباكتر بايلوري ٥٠ (١٠٠%) قد تم تضمينها في هذه الدراسة. بالإضافة إلى أنه باستخدام صبغات نسيجية خاصة لبكتيريا الهليكوباكتر بالوري أنتج عن عدم وجود هذه البكتيريا مجهريا في ستة عينات ٦ (12%). الاستنتاجات: إن هذه الدراسة توضح أن بكتيريا الهليكوباكتر بايلوري التي تصيب المرضى الكويتيين، تحمل عددا من الجينات الضارة التي تتلازم مع وجود تغييرات نسيجية تم ملاحظتها في الخزعات المعدية. وفي المحصلة، فإن هذه البيانات ترينا مدى أهمية هذه الجينات الضارة الخاصة ببكتيريا الهليكوباكتر بايلوري واستخدامها ككواشف لفحص مدى سمية هذه البكتيريا.