| المستخلص: |
خلفية البحث:- سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في جميع أنحاء العالم. يبدأ معدل الإصابة في الارتفاع في سن 40 سنه والقمم في سن 60- 75 سنة ويقدر أن حوالي 149000 حالة جديدة من سرطان القولون والمستقيم تم تشخيصها في عام 2008، وأن 50000 حالة وفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم. العراق من بلدان الشرق الأوسط وهناك تحول نحو النمط الغربي في العيش الذي قد يسبب في حدوث سرطان القولون بين سكان العراق. أن زيادة معدل الإصابة في سرطان القولون والمستقيم يتزامن مع انخفاض معدل الإصابة في سرطان المعدة. إن التغيير السريع في العادات الغذائية بالإضافة إلى الآثار البيئية والمخاطر الكيميائية من الحروب لا تزال ينظر إليها كعوامل خطر تساهم بشكل كبير بارتفاع نسبة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وفقا لسجل العراق السرطاني 2011 أن سرطان القولون كان 5.36% من الأورام الخبيثة للجسم كله وكانت معدلاته في العراق 6.52% عن الذكور و4.36% عن الإناث، وأن معدلات حدوث سرطان القولون في كردستان كانت 3.93% عن الذكور و3.12% عن الإناث في عام 2009. الهدف من الدراسة: -تهدف الدراسة الحالية إلى تحليل التعبير الجيني لجين APC في الأنسجة المطمورة في شمع البارافين لسرطان القولون والمستقيم وفي الأورام الحميدة للقولون والمستقيم والالتهابات والخطر المحتمل لنمو الأورام الخبيثة في المستقبل لمعرفة تأثير هذه الطفرات على نشوء السرطان وتطوره. الطرائق والمرضى: تم دراسة 60 نسيج مطمور في شمع البارافين تعود لمرضى سرطان القولون والمستقيم، و50 نسيج التهاب القولون التقرحي، 50 نسيج الأورام الحميدة للقولون والمستقيم فضلا عن 50 نموذج لأنسجة القولون الغير مصابة بالسرطان. كانت أعمار المرضى (المعدل ± الانحراف المعياري) مساو إلى 54.46 + 15.16 سنة مع أقل وأكبر عمر في حدود 20- 80 سنة. تم دراسة التعبير النسيجي الكيميائي لبروتين APC من الأنسجة المدروسة. وتم استخلاص الـ RNA من الأنسجة المدروسة ثم تحليلها بوساطة تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي وتمت معايرة النتائج التعبير الجيني للـ APC نسبة إلى جين GAPDA بوصفة جين سيطرة داخلي. تم تحليل التعبير النسيجي الكيميائي والجيني نسبة إلى المعلومات المختلفة للمرضى بوساطة عدة تحاليل إحصائية بطريقتي IHC وPCR بالتتابع. النتائج: دلت النتائج بطريقة IHC أن 33 (55%) مريض مصاب بسرطان القولون والمستقيم، 16 (32%) مريض مصاب بأورام القولون والمستقيم الحميدة و11 (22%) مريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي. خمسة حالة (33.33%) واطئة التمايز، تسعة حاله (40.9%) متوسطة التمايز وتسعة عشر حالة (82.6%) كانت عالية التمايز. أما مرحلة المرض كانت 5 (23.8%)، 13 (65%) و15 (78.9%) حالة في T3, T2, T1 بالتتابع. بينما دلت النتائج بطريقة PCR أن 52 (86.7%) مريض مصاب بسرطان القولون والمستقيم، 24 (48%) مريض مصاب بأورام القولون والمستقيم الحميدة و13 (26%) مريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي. عشر حالة (66.7%) واطئة التمايز، عشرين حاله (90.9%) متوسطة التمايز واثنان وعشرين حالة (95.7%) كانت عالية التمايز. أما مرحلة المرض كانت 15 (71.4%)، 18 (90%) و19 (100%) حالة في T3, T2, T1 بالتتابع. الاستنتاجات: يمكن اعتبار جين الـ APC بوصفه كدالة ورمية سرطانية مثالية للاستدلال على تقدم المرض ويمكن اعتماده في خطط معالجة هذا الداء.
|
