ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Detection of Quinolones Resistance among Gram Negative Bacteria Isolated from Clinical Samples

العنوان بلغة أخرى: تحدید المقاومة لمضادات الكوینولون بین البكتیریا السالبة لصبغة كرام المعزولة من عینات سریریة
المؤلف الرئيسي: عبد، محمد مهدي (مؤلف)
مؤلفين آخرين: عباس، يحيي عبدالرضا (مشرف)
التاريخ الميلادي: 2017
موقع: الناصرية
التاريخ الهجري: 1438
الصفحات: 1 - 164
رقم MD: 1037954
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة ذي قار
الكلية: كلية العلوم
الدولة: العراق
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

4

حفظ في:
المستخلص: تعد البكتيريا السالبة لصبغة كرام مشكله في معظم الإصابات الشائعة، أيضا الإصابات التي تسببها تمتلك مميزات تعطيها اهتمام خاص. هذه الكائنات لديها إمكانية عالية الإعادة تنظيم أو اكتساب الجينات التي تشفر لأليات مقاومة للمضادات علاوة على ذلك لديها الكثير من آليات مقاومة، أحيانا تستخدم أليات متعددة ضد نفس المضاد أو تستخدم ألية مفردة لتأثر على مضادات متعددة. الدراسة الحالية أنجزت من أجل عزل وتشخيص البكتيريا السالبة لصبغة كرام من العينات السريرية، اختبار حساسية المضادات لكل العزلات، البحث عن أنزيمات البيتا لاكتام واسعة الطيف في كل العزلات، البحث عن جين مقاومة الكوينولونات (جين qnr) بواسطة تقنية التفاعل التسلسلي بأنزيم بوليمريز المتعدد. تم اختيار 316 عينة من المرضى السريريين بشكل عشوائي. تضمنت هذه العينات السريرية مسحات الجروح (عدد= 56، 17.7%) مسحات حروق (عدد= 52، 16.4%)، مسحات الأذن (عدد= 87، 27.5%)، القشع (عدد= 34، 10.7%)، عينات الإسهال (عدد= 44، 13.9%) والبول من المرضى الذين لديهم معاناة من إصابة المنطقة البولية (عدد= 43، 13.6%). العزلات تم تشخيصها على أساس الخصائص المظهرية، صبغة كرام، الاختبارات البايوكيميائية وتم التأكد بواسطة اختبار API 20E من 316 عينة تم تشخيص 94 عزلة بكتيرية سالبة، منها 26 (27.7%) كانت E coli، Klebsiella spp (%13.8) 13، 3 (3.19%) كانت Enterobacter spp، serrtia spp (%2.12) 2، Proteus spp (%5.31) 5، Pseudomonas spp (%27.65)، Acinetobacter spp (%13.82) 13 و Aeromonas spp (%6.38) 6. خضعت العزلات وعددها 94 عزلة لاختبار حساسية المضادات ضد سبعة عشر مضاد يعودون إلى أصناف متنوعة تركيبيا. بصورة عامة كل العزلات السالبة لصبغة كرام في هذه الدراسة كانت حساسة بنسب عالية للكاربابينيمات مثل الميروبينم (77.65%) والايميبينيم (72.34%)، معدل الحساسية للامينوكلايكوسايدز كانت عالية في حالة النتلمايسين (72.34%) والاميكاسين (67.02%) مع ملاحظة مقاومة معتدلة ضد الجنتامايسن (58.51%). معدلات المقاومة للجيل الثالث من سيفالوسبورين كانت: السيفترياكسون: 70.21%، السيفتازيديم: 67.02%، سيفوتاكسيم: 69.14%. المقاومة للمونوباكتامات كانت عالية و78.72% من العزلات كانت مقاومة للازتريونام. أظهرت النتائج أن (30.85%) و(35.10%) من العزلات كانت مقاومة للسيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين على التوالي. كما وجد أن 88.29% و 93.61% من العزلات كانت مقاومة للكاربينيسيلين والتيكارسيلين على التوالي. في حالة المجموعة المثبطة للبيتا لاكتام/ بيتا لاكتميز 67.02% من العزلات أظهرت مقاومة للاموكسيسيللين -حمض الكلافولانيك، أما في حالة أموكسيسيللين كل العزلات كانت مقاومة 100%. المقاومة لثلاث أصناف من مضادات أو أكثر من ضمنها الامينوكلايكوسايدز، البنسلينات، الكاربابينيمات، السيفالوسبورينات، مجموعة المثبطة للبيتا لاكتام/ بيتا لاكتميز، المونوباكتامات والكوينولونات تم اعتبارها أما نمط مقاومة معددة (MDR %31.91)، نمط مقاومة واسعة (XDR %44.68) أو نمط مقاومة الشاملة (PDR %13.83). البحث عن جينات مقاومة الكوينولونات (جينات qnrS, qnrB, qnrA) بين البكتيريا السالبة لصبغة كرام تم بتقنية التفاعل التسلسلي بأنزيم بوليمريز (PCR) المتعدد. جينات qnr تم تشخيصها في 28/94 (29.78%) من كل العزلات السريرية. نتائج البحث عن جينات مقامة الكوينولونات أظهرت 25 عزلة موجبة للجين qnrB. بينما 11 عزلات موجبة للجين qnrS، لكن‏ الجين qnrA لم يحدد في أي عزلة سريريه. على أية حال 8 عزلات كانت موجبة للجين qnrS والجين qnrB.