المستخلص: |
تقرحات القدم هي واحدة من أكثر المضاعفات خطورة لمرضى السكري ومصدرا رئيسيا للمضاعفات والوفيات عندهم. فقر الدم مشكلة شائعة عند مرضى القدم السكرية وقد تؤثر سلبا على الشفاء والنتائج المرجوة. تشمل أهداف الدراسة تحديد مدى انتشار فقر الدم وعوامل الخطر المرتبطة بها والتأثير السريري لفقر الدم في مرضى القدم السكرية. هذه دراسة استطلاعية الرصد تتألف من جزئيين. الجزء الأول يتضمن اختيار عشوائي لمرض القدم السكري الذين يراجعون مستشفى الجامعة الأردنية وتحديد وجود فقر الدم وفقا لمستوى الهيموغلوبين أقل من 12 جرام/ ديسيلتر للإناث وأقل من 13 جرام/ ديسيلتر عند الذكور. وثم مقارنة جميع البيانات ذات الصلة في المرضى بين مرضى فقر الدم وغير فقر الدم لتحديد عوامل الخطر المحتملة. الجزء الثاني عبارة عن متابعة مرضى القدم السكرية الذين تم تحويلهم إلى المستشفى من تاريخ الدخول حتى الخروج. تم دراسة 141 مريض يعاني من القدم السكرية، ووجدنا أن فقر الدم موجود في 69% من المرضى. العوامل التي ترجح الإصابة بفقر الدم عند هؤلاء المرضى تشمل: وظائف الكلى (OR* 3, p 0.03)، ارتفاع مصل الكرياتينين أكثر من (OR* 3.5, p 0.03) 1.4، الأدوية التي تقلل من (OR* 3, p 0.005)، عملية بتر قديمة في 6 شهور الماضية (OR* 8, p 0.049)، أن يكون معدل الترسيب لكريات الدم الحمراء 100 مم/ س أو أكثر (OR* 5, p 0.002)، ويكون التقرحات عميقة تصل العظم (OR* 3, p 0.016)ووجدنا أيضا أن فقر الدم أدى إلى: زيادة حاجة المريض للبتر (OR* 2.6, p 0.038)، وحاجته لنقل الدم (OR* 16, p 0.008)، وحاجته للإقامة في المستشفى لفترة أطول من 16 يوم .(OR* 3, p 0.024) نستنتج أن فقر الدم منتشر بشكل كبير بين مرضى القدم السكرية وله تأثير سلبي على النتائج السريرية. وبالتالي هناك حاجة ملحة في الكشف المبكر والتقييم والعلاج إذا أمكن، لمحاولة الحد من العبء السريري المرتبط به.
|