| LEADER |
06952nam a22003377a 4500 |
| 001 |
1521673 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 569018
|a Elhadi, Fatma Ali
|e Author
|
| 245 |
|
|
|a Potentially Inappropriate Prescribing to Geriatric Patients at Sultan Qaboos University Hospital
|
| 260 |
|
|
|a مسقط
|c 2019
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 78
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة السلطان قابوس
|f كلية الطب والعلوم الصحية
|g عمان
|o 0156
|
| 520 |
|
|
|a الخلفية: الشيخوخة هي عملية حتمية مصحوبة بتغييرات فيزيولوجية وكيميائية حركية وديناميكية مختلفة. غالبا ما يكون الأفراد المسنون عرضة لظروف مزمنة متعددة ومن ثم يحتاجون إلى المزيد من الأدوية لإدارة هذه الحالات. تتضمن الوصفات التي قد تكون غير مناسبة وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة حيث تكون مخاطرها المحتملة أكبر بكثير من منافعها المحتملة ويحتمل أن تفسر حالات الإغفال التي يتم فيها حذف الأدوية المفيدة التي يشار إليها سريريا لعلاج أو منع مرض ما. ينتشر وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة بشكل كبير عند المسنين، ويعتبر من أهم مخاوف الرعاية الصحية. ويرتبط بمختلف النتائج الخطيرة مثل زيادة مخاطر الأحداث الدوائية الضارة، والعلاج في المستشفيات، والوفيات، واستخدام الرعاية الصحية والتكاليف. الهدف: تحديد وتقييم وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة والأدوية التي يتم إغفالها في وصفات المرضى الداخليين عند الخروج من المستشفى البالغين من العمر 65 عاما وأكثر في مستشفى جامعة السلطان قابوس بتطبيق الإصدار المحدث من أداة الفحص الخاصة بوصفات كبار السن/ أداة الفحص لكبار السن لتنبيه الأطباء إلى معايير العلاج الصحيح. الطريقة:- التصميم: دراسة رصدية استرجاعية للمرضى الذين خرجوا من المستشفى بين 1 يناير و 31 ديسمبر 2017. المشاركون: المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما من كلا الجنسين من وحدات مختلفة من قسم الطب الباطني. أداة التقييم: تمت مراجعة الوصفات الطبية لتحديد وتقييم وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة والأدوية التي يتم إغفالها من خلال تطبيق النسخة المحدثة من أداة الفحص الخاصة بوصفات كبار السن/ أداة الفحص لكبار السن لتنبيه الأطباء إلى معايير العلاج الصحيح. النتائج: من بين 331 مريضا متضمنا، كان عدد الذكور أكثر من الإناث (57.1% مقابل 42.9%) و 90% من المرضى كانو يعانون من تعدد الأمراض المزمنة كان العدد الوسطي للأدوية الموصوفة عند التخريج من المستشفى 7. وقد تم تحديد وصف 5 أو أكثر من الأدوية في 79.2% من المرضى. شوهدت أدوية غير مناسبة في 44.7% من المرضى. كان هناك 94 من مثبطات مضخة البروتون الموصوفة بشكل غير لائق، و 27 دواء موصوفا دون وجود دليل علمي للوصف. وتم رصد 13 دواءا من المحتمل أن تكون غير مناسبة والتي تزيد من خطر السقوط لدى كبار السن. تم تحديد إغفال الأدوية المحتملة في 42% من المرضى. كان هناك 91 حذف من الأدوية القلبية الوعائية، و 53 إهمال من مكملات فيتامين د و 33 إهمال من خافضات الضغط في مرضى السكري المصابين بمرض كلوي. كان العمر عامل خطر كبير للأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة أو وصفات الإغفال المحتملة. ومع ذلك، لم تكن العوامل المتعددة المراضة والجنس عوامل خطر لأي من الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة أو احتمال وصف حالات الإغفال. المرضى الذين تم وصفهم 5 أدوية أو أكثر كانوا 3 مرات أكثر عرضة ليتم وصف الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة لهم. تم العثور على مرض الانسداد الرئوي المزمن ليكون عاملا وقائيا ضد الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة وتم تحديد مرض الكلى المزمن عامل خطر كبير لحالات إهمال الأدوية. وقد تم تحديد الخرف كعامل خطر كبير لكل من الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة والأدوية التي يتم إغفالها. الخلاصة: إن نسبة الأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة واحتمالية الإغفال عند الوصف أثناء التخريج من المستشفى في دراستنا قابلة للمقارنة مع معدلات الدراسات الأخرى في نفس المكان. من خلال الجمع بين استراتيجيات متعددة لتحسين وصف الدواء، يمكن التقليل إلى أدنى حد ممكن من وصف الأدوية غير المناسبة في فئة المسنين.
|
| 653 |
|
|
|a الأدوية والعقاقير
|a الشيخوخة
|a المستشفيات الجامعية
|a سلطنة عمان
|
| 700 |
|
|
|9 516178
|a Tanira, Musbah
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|9 569020
|a Younos, Ibrahim Hamdy
|e Advisor
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0156-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1050811
|d 1050811
|
