| LEADER |
08303nam a22003737a 4500 |
| 001 |
1521674 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 569022
|a Al Hasni, Said Ahmed Said
|e Author
|
| 245 |
|
|
|a Effect of Lifestyle Intervention Counselling on Occurrence of Type 2 Diabetes Mellitus among Adults with Prediabetes in Oman
|
| 246 |
|
|
|a تأثیر التدخل في نمط الحیاة على حدوث داء السكري من النوع الثاني بین البالغین في مرحلة ما قبل السكري في عمان
|
| 260 |
|
|
|a مسقط
|c 2019
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 68
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c جامعة السلطان قابوس
|f كلية الطب والعلوم الصحية
|g عمان
|o 0157
|
| 520 |
|
|
|a مقدمة: داء السكري من النوع الثاني هو وباء عالمي ويتوقع أن يكون العبء الأكبر في بلدان الشرق الأوسط بما في ذلك عمان. مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) هي حالة ارتفاع السكر في الدم التي تنطوي على مخاطر عالية للتقدم إلى داء السكري. في سلطنة عمان يشكل الأفراد في مرحلة ما قبل السكري حوالي 36.1% من السكان البالغين في السلطنة. على الصعيد العالمي، وثقت العديد من الأبحاث أن تدخل نمط الحياة (النظام الغذائي وممارسة الرياضة البدنية) كان فعالا في منع تطور مرحلة ما قبل السكري إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، توجد ندرة في البحوث التي تقيس حجم تأثير تدخل نمط الحياة على منع التقدم إلى مرض السكري في سلطنة عمان والعالم العربي بشكل عام. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير التدخل في نمط الحياة (أتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة البدنية) على الحد من الإصابة بمرض السكري بين الأشخاص البالغين المشخصين في مرحلة ما قبل السكري في مراكز الرعاية الصحية الأولية. الطريقة: أجريت دراسة الأتراب هذه بأثر رجعي على 1026 من البالغين العمانيين المشخصين في مرحلة ما قبل السكري في 24 منشأة للرعاية الصحية الأولية في محافظة مسقط. تم جمع البيانات من سجل مرحلة ما قبل السكري على مدى فترة خمس سنوات من يناير 2014 إلى ديسمبر 2018. غطت البيانات المعلومات الاجتماعية والديموغرافية والأنثروبومترية والسريرية خلال فترة الدراسة. وشمل التدخل في نمط الحياة المشورة في ممارسة الرياضة البدنية والتغذية. تم تصنيف التعرض لتدخل نمط الحياة إلى: الأمثل (تلقى 5- 6 جلسات شهرية)، دون المستوى الأمثل (تلقى 2- 4 جلسات شهرية)، وغير متلقي للتدخل (تلقى جلسة واحدة). تعتبر الإصابة بداء السكري النتيجة التي يرغب دراستها. تم احتساب وقت متابعة الأشخاص بنظام عدد أشهر المتابعة لكل شخص. تم حساب نسبة معدل الإصابة (IRR) كمقياس للارتباط وحجم تأثير التعرض للحد من الإصابة بداء السكري. وقد تم تحليل البيانات باستخدام تحليل البقاء على قيد الحياة (Survival analysis). باستخدام منحنيات كابلان- ماير والمخاطر النسبية كوكس (Cox PH). النتائج: كان عدد المشاركين 1026 مشاركا منهم 362 (35.3%) من الرجال و 664 (64.7%) من النساء. وكانت فئات التعرض للتدخل في نمط الحياة على النحو التالي: 521 (50.8%) كانوا غير متعرضين للتدخل، في حين تعرض 505 (49.2%) للتدخل. من إجمالي الأشخاص المتعرضين للتدخل، تلقى 441 (87.3%) تعرضا دون المستوى الأمثل، بينما تلقى الـــ 64 (12.8%) للتعرض الأمثل. كان لدى النساء نسبة أعلى من السمنة ولكن نسبة أقل من الأمراض غير المعدية مثل ارتفاع ضغط الدم وخلل الدهون في الدم. وبحلول نهاية المتابعة، تم احتساب ما مجموعه 24995 شخص- شهر، منها 9915 بين الرجال و 15780 بين النساء. تحول ما مجموعه 76 (7.4 %) من المشاركين إلى داء السكري من النوع الثاني؛ منهم 23 (6.4%) من الرجال بينما كان 53 (8.0 %) من النساء.
|
| 520 |
|
|
|a لذلك، كان معدل الإصابة الإجمالي 3.04 لكل 1000 شخص شهريا بواقع 2.50 لدى الرجال مقارنة مع 3.36 لدى النساء. عموما ارتفع معدل الإصابة بداء السكري مع زيادة عمر المشاركين. أظهرت النتائج انخفاضا كبيرا في الوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر مع زيادة جلسات التعرض. وقد أظهرت النتائج أن معدل الإصابة بداء السكري خلال الـــ 5 سنوات (IRR) كانت أعلى بالنسبة للأفراد المتعرضين للتدخل (دون المستوى الأمثل والأمثل معا) مقارنة بالمجموعة غير المتعرضة للتدخل ((1.21، 0.8) CI 95%، 2.0)) والتعرض دون المستوى الأمثل مقارنة بالمجموعة غير المتعرضة للتدخل (1.28، 0.8) CI 95%، 2.0)). بعد ضبط العوامل المؤثرة، كشف نموذج Cox PH على أن IRR المعدل كان (1.10، 0.7) CI 95%، 1.75)) في المتعرضين للتدخل (دون المستوى الأمثل والأمثل معا) مقارنة بغير المتعرضين للتدخل و (1.16، 0.75) CI 95%، 1.85)) في التعرض دون الأمثل مقارنة بغير المتعرضين للتدخل. ولوحظ انخفاض خطر الإصابة بداء السكري بين مجموعة التعرض الأمثل مقارنة مع غير المعرضين ((2.3، 0.21) CI 95%، 0.7)، والتي بقيت على حالها بعد التعديل الإحصائي بنموذج (Cox PH). خاتمة: تقدم هذه الدراسة أدلة داعمة على أن التدخل في نمط الحياة كان له القدرة على الحد من حدوث داء السكري لدى الأشخاص في مرحلة ما قبل السكري شريطة أن يتم تقديمه على النحو الأمثل، أي لمدة ستة أشهر على الأقل مع تكرار جلسة واحدة في الشهر. بينت النتائج أن تدخل نمط الحياة على الحد من حدوث داء السكري أكثر تأثيرا بين النساء مقارنة بالرجال.
|
| 653 |
|
|
|a الأنظمة الغذائية
|a الرياضة البدنية
|a داء السكري
|a سلطنة عمان
|
| 700 |
|
|
|9 569024
|a Al Mehrezi, Abdulaziz
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|9 569026
|a Al Lawati, Huda
|e Advisor
|
| 700 |
|
|
|a Al Farsi, Yahya
|e Advisor
|9 508947
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9809-008-008-0157-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1050818
|d 1050818
|
