| المستخلص: |
مقدمة: يعد مرض الالتهاب المفصلي الأكثر شيوعاً في الأطفال، كما يعد من أهم أسباب الإعاقة سواء على المدى القريب أو البعيد. ومازالت حتى الآن الأسباب وراء هذا المرض غير معلومة بصورة واضحة حيث أن هناك العديد من الأسباب الوراثية المركبة التي تتضمن تأثير العديد من الجينات المتعلقة بالمناعة والالتهاب المفصلي الحدثي مجهول السبب واحداً من أكثر الأمراض الرماتيزمية. هو مرض مزمن من خصائصه وجود التهاب مستمر في المفاصل والأعراض المحددة المصاحبة لالتهاب المفاصل هي: آلام والتورم وتقيد وصعوبة الحركة. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب المفاصل الروماتزمي لدى الأطفال قد يصيب مفصلاً واحداً أو أكثر من مفاصل الجسم، كما أنه قد يصيب جميع المفاصل لدى بعض آخر مما يؤدي إلى انتفاخ العقد الليمافوية وطفح في الجلد وارتفاع درجات الحرارة، وكما هو الحال في جميع أشكال التهاب المفاصل فالتهاب المفاصل الروماتزمي لدى الأطفال يمر بأوقات خمود تختفي فيها أعراضه نهائياً وفترات أخرى تظهر فيها الأعراض. إن قياس نوعية الحياة كان يشكل تحدياً هاماً بسبب عدم الاجماع على تعريف لها لكن منظمة الصحة العالمية عرفتها على أنها "الإحساس الشخصي للفرد بمكانته في الحياة في حدود المنظوم الثقافي والنظم التقييمية التي يعيشها بالنسبة لأهدافه وتوقعاته ومعاييره ومخاوفه" وهي تشمل منظوراً متعدد الأبعاد في المجالات البدنية والاجتماعية والنفسية، ولقد أجريت هذه الدراسة في عيادة الحساسية والمناعة للأطفال بمستشفى الأطفال الجامعي بجامعة عين شمس. العينة: المجموعة المختارة لهذه الدراسة تتكون من كل الأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي الحدثي في المرحلة العمرية من (8- 16) سنة والذين يترددون على العيادة الخارجية بمستشفى الأطفال الجامعي بجامعة عين شمس. الأدوات: يتم في هذه الدراسة تقييم نوعية الحياة للأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي باستخدام مقياس تقييم نوعية الحياة للأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي الحدثي اصدار 4 ميزان رئيسي عام، تقرير نفس الطفل، تقرير والد الطفل. بعد مقارنة المجموع الكلي لمقياس نوعية الحياة للأطفال اصدار 3، ميزان رئيسي عام لهؤلاء الأطفال المصابين مع الأطفال الأصحاء بنفس العمر وجد أن الأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي الحدثي يعانون من انخفاض ملحوظ في نوعية الحياة. هدف الدراسة: تقييم نوعية الحياة في الأطفال المصابين بالالتهاب المفصلي، ودراسة قوة التقييم الذي يملأ بمعرفة الطفل ومقارنتها بالتقييم الذي يملأ بمعرفة أحد الوالدين وتأثيراته على نوعية حياة المريض وكل الأشخاص المحيطين به.
Background: Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) is one of the most common rheumatic disease of children and a major cause of chronic physical disability. Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) is not a single disease, It Is a group of diseases of unknown etiology, which are manifested by chronic joint inflammation. It is characterized by an idiopathic synovitis of the peripheral joints, associated with soft tissue swelling and effusion. Aim: Aim of this study was to Assess the health related- Quality of life (HRQOL) in children with Juvenile Idiopathic arthritis. Detect the relationship between treatment satisfaction and maintenance of positive physical and psychosocial well- being. Subject & Methods: 50 patient with JIA non complicated cases, 50 patient with JIA complicated cases and 50 apparently healthy control matched with age and sex matched children of the same social background by using Health Related Quality Of Life (HRQOL) questionnaire- Peds QL. version 3. arthritis module, (8- 12) years and children (12- 18) years children Questionnaire and parent- proxy Questionnaire include many items to measure the score physical, emotional, social, school and well being. Results: Health Related Quality Of Life (HRQOL) of the patients varied according to the type and duration of the disease. According to child problems there was higher statistically significant rate with pain, daily activities and side effect of medications with poly and systemic type and less significant with feeling and school and according to parent problems show higher statistically significant with poor and moderate score in physical and social problems. Statistically difference between cases and control according to father education and occupation and no statistically significant difference between cases and control as regard mother occupation P > 0.05. the frequency of JIA more in the female patient than male (2:1) and the polyarticular type was most common type. Positive strong correlation and statistically significant between age and duration of the disease P < 0.001. Also show systemic corticosteroid were (65.7%) highest frequency in polyarticular onset. Conclusion: Children with more symptoms, polyarticular of JIA are poorer quality of life than oligoarticular. Early diagnoses and effective therapy of JIA have good prognoses and less complications. Quality of life in children with JIA depends on disease subtype and outcome.
|
