العنوان بلغة أخرى: |
The Effectiveness of Combining Multi-Modalities of Spinal Manipulative Therapy with Stretching Exercises to Rehabilitate Female Patients with Concurrent Pain in the Neck and Lower Back Resulting from Bulging Disc at the Age of 35 to 45 Years |
---|---|
المصدر: | المجلة العلمية للتربية البدنية وعلوم الرياضة |
الناشر: | جامعة حلوان - كلية التربية الرياضية للبنين |
المؤلف الرئيسي: | محمد، مها حنفي قطب (مؤلف) |
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): | Mohamed, Maha Hanafy Kotb |
المجلد/العدد: | ع86 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
مصر |
التاريخ الميلادي: |
2019
|
الشهر: | مايو |
الصفحات: | 1 - 43 |
DOI: |
10.21608/JSBSH.2019.59724 |
ISSN: |
2682-1966 |
رقم MD: | 1078080 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | العربية |
قواعد المعلومات: | EduSearch |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
الألم المتزامن بالرقبة وأسفل الظهر | العلاج اليدوي | المعالجة اليدوية بالدفع عالي السرعة منخفض المدي | المعالجة اليدوية بتقويم العمود الفقري | التحريك اليدوي بدون دفع "الضغط المتذبذب" | الإطالة العضلية | التدليك العلاجي | Concurrent Pain in the Neck and Lower Back | Manual Therapy | High-Velocity Lowamplitude Thrust Manipulation | Chiropractic Manipulation | Nonthrust Mobilization "Oscillatory Thrust" | Stretching Exercises | Therapeutic Massage
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
تعد آلام أسفل الظهر وآلام الرقبة من المشاكل العالمية الغير محصورة بمنطقة جغرافية معينة أو بشعب دون الآخر. وقد اتفقت العديد من الدراسات على مدى انتشار هذه الآلام حيث أن 8 أفراد من بين كل 10 قد عانوا في فترة ما من حياتهم من الم الظهر، وأن ما يصل إلى 70% قد عانوا من آلام الرقبة. وأظهرت المراجعات الحديثة للأدبيات أن النساء أكثر عرضة لتطور آلام الرقبة والظهر مقارنة بالرجال، كما أن تزامن ألم الرقبة والظهر معا يؤدي إلى مزيد من المعاناة والألم والعجز الوظيفي للأفراد المصابين به. هدفت الدراسة الحالية إلى وضع برنامج تأهيلي علاجي يشتمل على مزيج من تقنيات العلاج اليدوي (التدليك العلاجي-المعالجة اليدوية بالدفع العالي-السرعة منخفض المدى-التحريك اليدوي المتذبذب) مع تمرينات الإطالة العضلية لتأهيل السيدات المصابات بالألم المتزامن والمزمن بالرقبة وأسفل الظهر الناتج عن القرص الغضروفي المنتفخ ودراسة تأثيره على الألم والمدى الحركي والقوة العضلية بالرقبة وأسفل الظهر، ومقارنة الأسلوب المقترح للتأهيل مع الأساليب التقليدية المتبعة في هذه الحالات. ثم متابعة فعالية هذا الأسلوب بعد انتهاء البرنامج. وتكونت عينة البحث من 12 سيدة من المصابات بالألم المتزامن والمزمن بالرقبة وأسفل الظهر في المرحلة العمرية 35-45 سنة، مقسمين في مجموعتين إحداهما ضابطة (6سيدات) والأخرى تجريبية (6 سيدات). يتراوح الألم لهن ما بين 4-9 درجات على مقياس تقدير الألم الرقمي NPRS (متوسط المجموعة التجريبية 6.67±0.78 للرقبة و7.72±0.64 لأسفل الظهر) و (متوسط المجموعة الضابطة 6.83± 0.68 للرقبة و7.66±0.422 لأسفل الظهر). وكانت أهم النتائج: توجد فروق دالة إحصائيا في الألم والمدى الحركي في جميع الاتجاهات بالرقبة والمنطقة القطنية والقوة العضلية بين المجموعة الضابطة والتجريبية ولصالح المجموعة التجريبية في جميع مراحل القياسات. يوجد انخفاض سريع ودال إحصائيا في درجة الألم بالرقبة وأسفل الظهر للمجموعة التجريبية في القياس البيني عن القبلي يمثل ضعف نسبة الانخفاض للألم بالمجموعة الضابطة حيث كانت النسبة 53.4% و45.4% على التوالي للتجريبية، و28.4% و22.5% على التوالي للضابطة. إستمرار فعالية الآثار الإيجابية للبرنامج المقترح بعد انتهاء البرنامج حيث استمرت قيم جميع المتغيرات في التحسن في فترة المتابعة للمجموعة التجريبية بينما انخفضت القيم بالمجموعة الضابطة (مجموعة المعالجة التقليدية). توصي الباحثة باستخدام أسلوب الدمج بين طرائق المعالجة اليدوية بالدفع عالي –السرعة منخفض-المدى لأعلى الفقرات العنقية وأعلى واوسط المنطقة الظهرية والقطنية، والتحريك اليدوي المتذبذب للفقرات العنقية من الثالثة للسابعة 7-3C مع تمرينات الإطالة العضلية عند تأهيل الألم المتزامن بالرقبة وأسفل الظهر. توجيه التأهيل والاهتمام بالمنطقة الظهرية الصدرية من العمود الفقري عند تأهيل الم الرقبة أو أسفل الظهر حيث يساعد ذلك في زيادة التحسن في نتائج العلاج والتأهيل فقد يكون الخلل بها أحد مسببات الألم. Low back pain and neck pain are one of the global problems that are not confined to a specific geographical area or people without the other, and became it threaten the ability of the individual to meet the requirements of his daily life. Many studies have been agreed on the prevalence of these pain, Where 8 out of 10 people were suffered from back pain in a period of their lives, and as many as 70% of individuals reported experienced neck pain. Recent reviews of literature demonstrated that women are more prone to develop neck and back pain than men, Statistics reported that the prevalence of neck pain in the general population has been 15% for men and 23% for women. As that the synchronization of pain in the neck and low back together leads to more symptoms, suffering, pain and functional disability to individuals. The aim of this study was to investigate the effectiveness of rehabilitative program which includes a combination of manual therapy techniques (therapeutic massage – high-velocity low-amplitude thrust manipulation - nonthrust mobilization (Oscillatory thrust)) with stretching exercises and specific strength exercise, to rehabilitate female patients with concurrent and chronic pain in the neck and lower back resulting from bulging disc. and to study its effect on pain and range of motion (ROM) to the neck and lower back and muscle strength. and to compare the proposed method of rehabilitation with the traditional methods uses in these cases. then Follow-up the effectiveness of this method after the end of the program, and to identify the relationship between neck pain and lower back pain. The study sample consisted of 12 women with concurrent and chronic pain in the neck and lower back in the age of 35 - 45 years, Divided into two groups, control group (6 female subjects) and the other experimental group (6 female subjects) who suffering from pain ranging between 4 - 9 degrees on the numeric pain rating scale NPRS. (Experimental group Mean 6.67 ± 0.78 for neck and 7.72 ± 0.64 for low back) and (control group Mean 6.83 ± 0.68 for neck and 7.66 ± 0.422 for low back). The experimental group received the proposed program for 10 weeks wich includes various methods of spinal manipulative therapy (applied to the cervical, thoracic and lumber segments) as well as therapeutic massage and stretching exercises, then specific strength exercise at the final phase of the program. The control group received the traditional methods of rehabilitation and treatment to these cases (thermal therapy - ultrasound - TENS and home exercises) for 10 weeks also, Then follow up after 3 weeks for both groups. The goniometer was used to measure neck range of motion in all directions, the Modified-modified Schober test, as well as the strength tests to the back, abdomen and grip muscles. The main results: There were statistically significant differences in pain, ROM in all directions in the neck, lumbar region, and muscle strength between the two groups in favor of the experimental group at all stages of measurements. There was a statistically significant rapid decreased in pain degree to the neck and lower back of the experimental group in the Intermediate measurement. Neck pain and lower back were significantly decreased from baseline to Intermediate measurement in both groups. However, the improvement was more in the experimental group, which represents a double reduction ratio in pain than control group where the percentage was 53.4% and 45.4% respectively for experimental, 28.4% and 22.5% respectively for the control group. There is also a strong positive correlation between neck pain and lower back in both groups. The effectiveness of the positive effects of the proposed program continued after the end of the program. The values of all variables continued to improve in the follow-up period of the experimental group while the values in the control group (traditional treatment group) decreased. Recommendations: the researcher recommends that to use the combining method of multi-modalities of high-velocity low-amplitude thrust manipulation for the upper cervical, upper and middle thoracic and lumber region of spinal, and the oscillatory mobilization to the cervical vertebrae of the third to seventh C3-7, with stretching exercises and massage to rehabilitate concurrent pain in the neck and lower back for their rapid effect in reducing pain, improving ROM and functional efficiency. directing attention to the thoracic segment of spine when rehabilitating the neck or lower back. |
---|---|
ISSN: |
2682-1966 |