المؤلف الرئيسي: | أحمد، هبة محمد إبراهيم (مؤلف) |
---|---|
المؤلف الرئيسي (الإنجليزية): | Ahmed, Hiba Mohammed Ibrahim |
مؤلفين آخرين: | الليثي، منى محمد هاشم (مشرف) |
التاريخ الميلادي: |
2018
|
موقع: | الخرطوم |
الصفحات: | 1 - 42 |
رقم MD: | 1105235 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
الجامعة: | جامعة النيلين |
الكلية: | كلية علوم المختبرات الطبية |
الدولة: | السودان |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة: في البلدان النامية سرطان المريء خاصة سرطان المريء الحرشفي هو الأكثر شيوعا. قلما يتم دراسة سرطان المريء في السودان لهذا اخترنا متعدد الأشكال للنبوكلتيد المفرد rs796065341 وهو موجود في جين NOTCH1، الذي يعد الأكثر تحورا بين الجينات التي تتسبب في سرطان المريء لذا في هذه الدراسة قمنا بتحليل متعدد الأشكال للنبوكلتيد المفرد rs796065341 في السودانيين المصابين بسرطان المريء وأيضا الاستقصاء عن عوامل الخطر المختلفة المرتبطة بهذا السرطان ثم أختار العوامل الأخرى التي أقترح أنها قد تكون مرتبطة بحياة السودانيين. الطرق والمواد المستخدمة: الدراسة 50 مريضا من بنك سرطان الجهاز الهضمي العلوي و50 عينة تحكم من مستشفى الخرطوم بحري التعليمي. وقد اختيرت عينة التحكم حسب العمر ليتناسبوا مع المرضى. كانت العينات من مختلف بقاع السودان باختلاف القبائل ومناطق السكن، كما أن اختيارنا للعينات كان اختيارا عشوائيا. لدراسة متعدد الأشكال للنبوكلتيد المفرد المتوقع في الجين notchl بعد التحليل ومن ثم تحديد عوامل الخطر المحتملة المتعلقة بسرطان المريء في المرضى السودانيين، تم جمع بيانات العوامل الديموغرافية والمخاطر باستخدام استبيان مصمم وتم استخدام طريقة الأنزيمات القاطعة وتحليل البيانات باستخدام program Stata. النتائج: تضمنت الدراسة 18 ذكر و32 أنثى تم تشخيصهم بسرطان المريء الحرشفي، مع نسبة الذكور إلى الإناث 1:1.8 متوسط عمر 70 سنة. الأغلبية العظمى منها تكونت من ربات المنازل والمزارعين، 58% من المرضى هم أميين. كما شكلت "المسيرية" غالبية قبائل المرضى، مثلت محافظات الخرطوم، النيل الأزرق والشمالية مقاطعات سكن المرضى. التدخين، الكحول، التومباك"، الطبخ باستخدام الفحم، الطبخ باستخدام الخشب، (الدخان)، شرب الشاي والقهوة، تربية الحيوانات الأليفة خاصة الماعز، تاريخ العائلة المرضي مع السرطان كلها أظهرت ارتباطا قويا بسرطان المريء الحرشفي في هذه الدراسة. ولم يظهر استخدام موقد الغاز ذلك. تناول اللحوم الحمراء، الكاربوهيدرات السمك، البقوليات، استخدام التوابل الحارة في الطعام والمشروبات جميعهم أظهروا ارتباط مع سرطان المريء الحرشفي. ولكن تناول اللحوم البيضاء، الخضروات، الفواكه، الألبان لم تظهر ارتباط مع سرطان المريء الحرشفي. استنادا إلى التصنيف النسيجي للمرضى، تم تشخيص معظم المرضى 23 مريضا بسرطان الخلايا الحرشفية. المتباينة الجيدة، 15 مريضا مع سرطان الخلايا الحرشفية المتباينة المعتدلة، 9 مع سرطان الخلايا الحرشفية. المتباينة السيئة وتم تشخيص ثلاثة من المرضى مع سرطان الخلايا الحرشفية دون بيان درجة المرض في التقارير المرضية. غالبية المرضى عانوا من صعوبة بلع الطعام. احتوى الحمض النووي للمرضى 3 منهم يحملون نمط جيني GGو4 يحملون نمط جيني GT فيما يحمل 42 مريض نمط جيني TT. أما في عينات التحكم فكان هنالك شخصان يحملون النمط GG ولا يوجد من يحمل النمط GT و48 شخص يحملون النمط TT. كما أن نسبة الاليل T شكلت 94% والاليل G كانت 6 %. الاستنتاج: لم يظهر متعدد الأشكال للنيكوكلتيد المفرد rs796065341)) علاقة مع سرطان المريء الحرشفي في السودانيين لكن الاليل المتغير T كان ذا غالبية مما يؤكد احتمالية ارتطبات هذه المفردة بسرطان المريء الحرشفي. أظهرت الدراسة وجود ارتباط عوامل خطر جديدة بالإضافة لتلك المعروفة عالميا بارتباطها بسرطان المريء الحرشفي مثل: الدخان، (التومباك) واستخدام التوابل الحارة. كما تم أثبات ارتباط عوامل خطر معروفة كالتدخين، الكحول، حرق الخشب للطهي، الحيوانات الأليفة، التاريخ المرضي للعائلة، شرب الشاي والقهوة واكل اللحوم الحمراء. بعض عوامل الخطر أظهرت ارتباط مع سرطان المريء الحرشفي ولكنها تحتاج لدراسة أعمق مثل: البقوليات، الكربوهيدرات، استخدام التوابل الحارة واستخدام المبيدات الحشرية. ومع ذلك فأن استهلاك اللحوم البيضاء، الخضروات، الفواكه، الألبان واستخدام موقد الغاز أظهرت أدوار وقائية. |
---|