| المستخلص: |
المقدمة: متلازمة القولون العصبي هو مرض غير متجانس متعدد العوامل، وقد يلعب الالتهاب دورا في التسبب في القولون العصبي في بعض الأشخاص مثل أولئك الذين تتطور لديهم الأعراض بعد الإصابة بالدوسنتاريا. كما إن استمرار الالتهاب الناجم عن وجود خلل في السيتوكينات التي تنظم الاستجابة الالتهابية وتوجد أدلة حديثة من تغيير في أعراض القولون العصبي وتنظيم جهاز المناعة وكذلك اختلاف في الأشكال الجينية المتعددة للسيتوكينات. الأهداف: هدفت هذه الدراسة لتقييم وتيرة الأشكال المتعددة لجينات الانترليوكنو عامل النخر في مرضى القولون العصبي بعد الإصابة بالعدوى الطفيلية المعوية. الطرق: أجريت هذه الدراسة التحليلية في عدد 613 مصاب بالقولون العصبي في ولاية الخرطوم باستخدام استبيان لدراسة تأثير القولون العصبي على نوعية الحياة المرتبطة بالصحة. كما تم أخذ 200 عينة من البراز من مرضى القولون و99 من الأصحاء لدراسة انتشار الطفيليات المعوية في مرضى القولون العصبي، تم الكشف عنها بواسطة الطرق المباشرة، وتقنية الفورمال إيثر وتقنية ZN كما تمت زراعة العينات. ثالثا تم استخلاص الحمض النووي DNA من الدم لتحديد التغيير الجيني بواسطة PCR-RELP لجين انترليوكن IL10 وجين عامل النخر TNF-α. تم استخدام برنامج SPSS للتحليل الإحصائي. النتائج: كشفت الدراسة أن (67.4%) من المرضى أن متلازمة القولون العصبي تشكل مصدر قلق لهم، كما أن 53.4% أجمعوا على أن القولون العصبي يحد من نشاطهم والحياة الاجتماعية لديهم. عند مقارنة المرضى بالأصحاء. كما تم الكشف عن الطفيليات المعوية في 32% (64/ 200) من المرضى و16.2% 16/99) عند الأصحاء (p= 0.05). كان تردد طفيل Blastocystis hominis الأكثر شيوعا في مرضى القولون العصبي المصابين بالإسهال مقارنة بالمصابين بالإمساك (p= value 0.000). لا توجد فروق إحصائية في تعدد أشكال الجينات ل TNF α and IL10 بين المرضى والأصحاء، ولكن كان تردد النمط الجيني TNF α (AA) هو الأكثر انتشارا في مرضى القولون مقارنه بالأصحاء (8.5% VS zero) على التوالي. أظهرت النتائج وجود فرق إحصائي في التردد الجيني ل TNF α و IL10 والإصابة بالطفيليات المعوية، وكان النمط الجيني GG/AG ل IL10 أكثر ارتباطا مع الإصابة بالطفيليات المعوية (P=0.167, OR= 2.227, 95% CI= 0.636-7.802) و(P=0.037 OR= 2.361, CI=0.940-5.931). ووجود التركيب الوراثي عالي الإفراز ل TNF/α منخفض الإفراز ل IL 10 مجتمعة ضمن فرد واحد كان أكثر شيوعا بين المرضى مقارنة بالأصحاء (p= 0.000) (43.7% vs 27.5%). لا يوجد فرق إحصائي بين TNF α & IL10 والأنواع الفرعية للمرضى. بينما كان التركيب الوراثي IL10 (AA/GA) أعلى عند المرضى المصابين بالإسهال (25%, 27.5%) على التوالي. الخاتمة: خلصت الدراسة إلى أن القولون العصبي يؤثر سلبا على نوعية حياة المرضى السودانيين. كما إن تردد الطفيليات المعوية أكثر انتشارا بين المرضى. أيضا تردد IL10 1028G/A وTNF 308 G/A مماثلة في المرضى والأصحاء ومع ذلك هنالك تردد أعلى في النمط IL-10AA في مرضى القولون المصابين بالإسهال مما يشير إلى أن هنالك استعداد وراثي لتنظيم جهاز المناعة. توصي هذه الدراسة بإجراء مزيدا من الدراسات لإيجاد علاقة واضحة مع أشكال الجينية للسيتوكينات.
|
