| LEADER |
06228nam a2200373 4500 |
| 001 |
1528789 |
| 041 |
|
|
|a eng
|
| 100 |
|
|
|9 608339
|a الدسوقي، رشا أحمد عمران
|e مؤلف
|
| 245 |
|
|
|a Detection of Fusidic Acid Resistance Genes among Clinical Isolates of Staphylococcus Aureus in Jordan
|
| 246 |
|
|
|a الكشف عن الجينات المقاومة لحمض الفوسيديك بين العزلات السريرية من المكورات العنقودية الذهبية في الأردن
|
| 260 |
|
|
|a عمان
|c 2016
|
| 300 |
|
|
|a 1 - 69
|
| 336 |
|
|
|a رسائل جامعية
|
| 502 |
|
|
|b رسالة ماجستير
|c الجامعة الاردنية
|f كلية الدراسات العليا
|g الاردن
|o 14114
|
| 520 |
|
|
|a يستخدم حمض الفوسيديك كعلاج للالتهابات العنقودية بصورة رئيسية. لقد لوحظ أن هناك ميل لحدوث المقاومة ضد هذا الدواء من قبل المكورات العنقودية الذهبية بشكل كبير وخاصة عند استخدامه كعلاج موضعي وحيد لفترة طويلة من الزمن. قد أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار وآليات المقاومة لحمض الفوسيديك ومستوى المقاومة في العزلات السريرية للمكورات العنقودية الذهبية. لقد تم جمع 113 عينة من المكورات العنقودية الذهبية والتي تمثل مختلف الحالات السريرية من مرضى مستشفى الأمير حمزة في الفترة الممتدة من شهر شباط حتى شهر تموز 2015. كما تم جمع 61 عزلة من المكورات العنقودية الذهبية من شباب أصحاء كمجموعة مرجعية. وقمنا بزراعة جميع العينات وتم تعريف نوع البكتيريا بالطرق التقليدية والتي تشمل شكل المستعمرات ومجموعة من الفحوصات الكيمياء الحيوية. وقمنا بإجراء فحص تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) للتأكد من هوية المكورات العنقودية الذهبية عن طريق الكشف عن وجود جين (nuc). تم تحديد مقاومة المكورات العنقودية الذهبية للمضادات الحيوية باستخدام طريقة (disk diffusion) تبعا لإرشادات مؤسسة المعايير المخبرية والسريرية (CLSI). وبهذه الطريقة أيضا تم فحص مدى مقاومة البكتيريا لحمض الفوسيديك حيث كانت النقطة الفاصلة للحساسية (breakpoint ≥22 mm) والنقطة الفاصلة للمقاومة (breakpoint ≤19 mm). كما تم تحديد الحد الأدنى لحمض الفوسيديك (MIC) اللازم لتثبيط المكورات العنقودية الذهبية عن طريق (E-test) وكانت القيمة (MIC≥2 μg/ml). وتم الكشف عن الجينات المكتسبة المسببة للمقاومة خاصة جين fusB وجين fusC باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). لقد تبين من خلال 113 عزلة سريرية أن 33 عزلة من المكورات العنقودية الذهبية كانت مقاومة لحمض الفوسيديك FRSA بمعدل (29.2%) بين المرضى وهي أعلى بشكل ملحوظ إحصائيا (0.05<P) بالمقارنة مع عزلات FRSA المأخوذة من الأشخاص الأصحاء (3/61) بغض النظر عن أعمار المرضى ومصدر العينات. كما أظهر فحص مدى مقاومة FRSA للمضادات الحيوية أن حدوث المقاومة لحمض الفوسيديك كان ملحوظ بشكل إحصائي في MRSA بنسبة انتشار (72.7%). ومن المثير للاهتمام أن 27.7% من عينات FRSA تمتلك نمط مقاومة مرتفع حيث كانت (MIC ≥128μg /ml) وكانت الغالبية العظمى (72.3%) من عزلات FRSA تمتلك نمط مقاومة منخفض حيث كانت (MIC ≤32 μg/ml). لقد تم تسجيل وجود جين fusB بنسبة 42.4% ووجود جين fusC بنسبة 18.2% في عزلات FRSA. كما وجد أن نمط المقاومة لحمض الفوسيديك كان منخفضا في معظم العينات التي تمتلك جينات fusB وfusC بالمقارنة بالعينات التي لا تمتلك هذه الجينات حيث كان لمعظمها نمط مقاومة مرتفع لحمض الفوسيديك. نستنتج أن معدل المقاومة لحمض الفوسيديك كان مرتفعا في العزلات السريرية للمكورات العنقودية الذهبية. وأن أغلبية الجينات المقاومة لحمض الفوسيديك كانت بسبب اكتساب جين fusB والتي كانت تمتلك مقاومة منخفضة لحمض الفوسيديك.
|
| 653 |
|
|
|a المكورات العنقودية
|a المكورات الذهبية
|a الجينات المقاومة
|a العزلات السريرية
|a حمض الفوسيديك
|a الأردن
|
| 700 |
|
|
|9 384060
|a بدران، ايمان
|e مشرف
|
| 700 |
|
|
|a درويش، رلى مدحت
|g Darwish, Rula Madhat
|e مشرف
|9 224148
|
| 700 |
|
|
|9 608342
|a أبو قطوسة، لؤي فوزي
|g Abu-Qatouseh, Luay Fawzi
|e مشرف
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-T.pdf
|y صفحة العنوان
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-A.pdf
|y المستخلص
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-C.pdf
|y قائمة المحتويات
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-F.pdf
|y 24 صفحة الأولى
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-1.pdf
|y 1 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-2.pdf
|y 2 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-3.pdf
|y 3 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-4.pdf
|y 4 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-5.pdf
|y 5 الفصل
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-O.pdf
|y الخاتمة
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-R.pdf
|y المصادر والمراجع
|
| 856 |
|
|
|u 9802-001-008-14114-S.pdf
|y الملاحق
|
| 930 |
|
|
|d y
|
| 995 |
|
|
|a Dissertations
|
| 999 |
|
|
|c 1133426
|d 1133426
|
