Assessment of In-Vitro Synergy of Fosfomycin with Other Antimicrobials in Extended and Pan Drug Resistant Gram-Negative Bacilli in Sultan Qaboos University Hospital
| العنوان بلغة أخرى: |
تقييم التآزر في المختبر للفوسفوميسين مع مضادات أخرى للميكروبات ذات العصيات سلبية الجرام الممتدة والمقاومة للأدوية في مستشفى جامعة السلطان قابوس |
|---|---|
| المؤلف الرئيسي: | Al Quraini, Manawr Mubarak Salim (Author) |
| مؤلفين آخرين: | Al Jabri, Zaaima (Advisor) , Rizvi, Meher (Advisor) |
| التاريخ الميلادي: |
2020
|
| موقع: | مسقط |
| الصفحات: | 1 - 168 |
| رقم MD: | 1191499 |
| نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
| اللغة: | الإنجليزية |
| الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
| الجامعة: | جامعة السلطان قابوس |
| الكلية: | كلية الطب والعلوم الصحية |
| الدولة: | عمان |
| قواعد المعلومات: | Dissertations |
| مواضيع: | |
| رابط المحتوى: |
عدد مرات التحميل
16
| المستخلص: |
نظرة عامة: إن الارتفاع السريع للمقاومة الميكروبية للكاربابينيم (CR) والكولستين (CoR) في البكتيريا سالبة الجرام (GNB) أمر مثير للقلق للغاية ويمثل أزمة غير مسبوقة في الرعاية الصحية. مع اقترابنا من حقبة ما بعد المضادات الحيوية، يجب على المرء الاستفادة بالطرق المثلى من المضادات الحيوية المتاحة مثل fosfomycin وcolistin وtigecycline وcarbapenems. يوفر العلاج المركب في مثل هذه الحالات بديلا فعالا في علاج العدوى البكتيرية شديدة المقاومة للأدوية. ويعد فهم التفاعلات بين هذه المضادات الحيوية أمرا ضروريا لضمان نظم العلاج الناجحة. الهدف: قيمت هذه الدراسة التآزر في المختبر لمجموعات مختلفة من مركبات الفوسفوميسين (FOS) مع الميروبينيم (MEM)، والكوليستين (CL)، والتيجيسيكلين (TGC)، والأميكاسين (AK) ضد البكتيريا شديدة المقاومة باستخدام طريقة تشيكربورد (checkerboard) والقتل الزمني (Time-kill). كذلك تم تقييم فاعلية الميروبينيم مع الكولستين في عدد قليل من البكتيريا. الطريقة: تمت دراسة ثلاثة أنواع غير متكررة من البكتيريا وهي كالتالي: 18 بكتريا من الكلبسيلة الرئوية واسينيتوباكتر بوماني (10) والسودومونس (6). تم إجراء التوصيف المظهري والوراثي للبكتيريا بواسطة النظام الآلي BD Phoenix وXpert Carba-R على التوالي. تم تحديد التركيزات المثبطة الدنيا (MICs) في بداية التجربة لجميع المضادات الحيوية بما في ذلك الفوسفوميسين. تم تعريض جميع البكتيريا لمزيج ثنائي من المضادات الحيوية في فحص تشيكربورد وتم استخدام مؤشر تركيز المثبط الجزئي (FICI) لتفسير التفاعلات بين المضادات الحيوية المدمجة. كذلك تم إجراء اختبار القتل الزمني لستة عزلات تمثيلية لتقييم تركيبات مختلفة. تم تنفيذ تسلسل الجينوم الكامل (WGS) لعدد من بكتريا الكلبسيلة الرئوية (العدد= 11). النتائج: تم تحديد مقاومة الفوسفوميسين في 62% و23.5% من جميع البكتيريا طبقا لتوجيهات EUCAST وCLSI على التوالي. وأوضحت الدراسة كذلك أن 97% و100% من البكتيريا مقاومة للتيجسيكلين والميروبينيم على التوالي بينما 82% كانت عرضة للكوليستين. كان أميكاسين فعالا في 83% و28% و10% من السودومونس والكلبسيلة الرئوية واسينيتوباكتر بوماني على التوالي. معظم الكلبسيلة الرئوية (العدد= 15) كانوا OXA-232، اثنان من نوع NDM، وواحد من نوع OXA232 + NDM5. تم تحديد ثلاثة أنواع تسلسل بواسطة WGS: كانت الغالبية ST-231، تليها ST-395، وST147. لقد تم الكشف عن جينات مقاومة متعددة لـ B-lactams وaminoglycosides وfosfomycin. ولم يتم الكشف عن Carbapenemases في أي من عزلات اسينيتوباكتر بوماني في حين أن ثلاث عزلات من بكتريا السودومونس حملت IMP1، واحد كان من نوع MIV ولم يتم اكتشافه في عزلتين. كان FOS-MEM أكثر مجموعات التآزر نجاحا لجميع العزلات وأن FOS-AK نشطا جدا ضد الكلبسيلة الرئوية بينما كان CL-MEM نشطا للغاية في اسينيتوباكتر بوماني والسودومونس مع 32 مجم / لتر من الميروبينيم، وأقل في الكلبسيلة الرئوية. لوحظ نمو البكتيريا بشكل أكبر في الغالب ضد FOS-TGC في 100% و44% من الكلبسيلة الرئوية، واسينيتوباكتر بوماني على التوالي، وضد FOS-AK في جميع العزلات الحساسة للأميكاسين. أظهر FOS-TGC تفاعلات غير فعالة في جميع عزلات PDR. الخلاصة: الفوسفوميسين وحده لديه نشاط مبيد للجراثيم ضد جميع العزلات. تحتوي تركيبات FOS-MEM و AK -FOSعلى إمكانيات علاجية للكلبسيلة الرئوية بينما تعد كل من MEM -FOS و MEM- CL تركيبات واعدة للاسينيتوباكتر بوماني والسودومونس. كان كل من CL -FOS و TGC -FOS أقل فعالية في كل من للكلبسيلة الرئوية واسينيتوباكتر بوماني. |
|---|
عناصر مشابهة
-
Prevalence, Clinical Profile, Phenotypic and Genotypic Characterization of AmpC Beta Lactamases Isolated from Gram Negative Bacilli in Sultan Qaboos University Hospital
بواسطة: Al Mamari, Azza Mohammed Khalifa منشور: (2022) -
Detection and Characterization of Metallo-B-lactamases in Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa, Escherichia Coli and Klebsiella Spp. Collected from Sultan Qaboos University Hospital (SQUH)
بواسطة: Al-Bimani, Atika Ali منشور: (2011) -
Impact of Antimicrobial Stewardship Interventions on Multi-Drug Resistant Organisms at Sultan Qaboos University Hospital
بواسطة: Helmi, Rania Tarek منشور: (2023) -
Evaluation of Appropriateness of Meropenem Prescribing in Sultan Qaboos University Hospital
بواسطة: Al Hadithi, Dunia Ali Hussein منشور: (2018) -
Incidence and Pattern of Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation and Atrial Flutter at Sultan Qaboos University Hospital
بواسطة: Al Badi, Khaloud Hamood Mubarak منشور: (2021)
