| المستخلص: |
المقدمة: الاستكماتزم القرني هو خطأ بصري ناتج عن عدم تساوي في تحدب القرنية في أحد محاورها أو أكثر من محور والذي غالبا ما يمنع تركيز أشعة الضوء بوضوح على أحد نقاط الشبكية مما ينتج عنه تشوش في الرؤيا، والذي يصحح أما بعدسات محورية أو جراحيا (من ضمنها عمليات التصحيح بالليزر). التصحيح الضوئي للانكسار برفع جزء من القرنية (البي آر كي) يتم من خلال الليزر البارد المسمى (اكسايمر) والذي يستطيع وبدقة أن يسبب تاكل نسيج القرنية السطحي وبعمق محدد مع اقل تأثير على أنسجة القرنية المحيطة، يتم من خلاله رفع الطبقة الطلائية للقرنية إلى حد طبقة بومان ثم تبخير بعض من الجزء الأمامي من لحاء القرنية. تصحيح تحدب القرنية بالليزر الموضعي (الليزك) أيضا يستخدم فيه الليزر البارد ولكن مع عمل لوحة تتكون من الطبقة الطلائية، طبقة بومان وجزء من طبقة اللحاء الأمامية. الهدف من البحث: لمقارنة الاختلافات في نتائج قوة البصر بين التصحيح الضوئي للانكسار برفع جزء من القرنية (البي أر كي) وتصحيح تحدب القرنية بالليزر الموضعي (الليزك) في معالجة استكماتزم القرنية بعد ستة أشهر من أجراء العملية طرقة البحث: تم اخذ عينة تتكون من 222 عين 115 مريض (بعض المرضى كانوا يعانون من استكماتزم في عين واحدة فقط)، أجريت لهم عملية تصحيح البصر بالليزر في مستشفى بن بلال الأهلي لغرض تصحيح الخطأ البصري الاستكماتيزي وضمهم لهذا البحث. 152 من العيون الاستكماتيزمية صححت بواسطة تصحيح تحدب القرنية بالليزر الموضعي (الليزك) (82 أناث و70 ذكور)، 67 من العيون المتبقية تم تصحيحها من خلال التصحيح الضوئي للانكسار برفع جزء من القرنية (البي آر كي) (35 منهم إناث و32 ذكور). تم تقسيم عيون المرضى إلى ستة أقسام حسب الخطأ البصري لعيونهم: (المجموعة الأولى) أقل من درجة. (المجموعة الثانية) 1.0-1.9 درجة. (المجموعة الثالثة) 2.0 – 2.9 درجة. (المجموعة الرابعة) 3.0-3.9 درجة. (المجموعة الخامسة) 4.0 – 4.9 درجة. (المجموعة السادسة) من 5 درجات فما فوق. الاستنتاجات: التقرير الأول في العراق حول متابعة المرضى الذين يعانون من الاستكماتزم بعد تصحيحه بواسطة التصحيح الضوئي للانكسار برفع جزء من القرنية (البي آر كي) وتصحيح تحدب القرنية بالليزر الموضعي (الليزك) ومحاولة إيجاد أي فوارق بينهما في قوة البصر بعد ستة أشهر من أجراء العملية والذي يؤكد عدم وجود اختلافات يعتد بها إحصائيا بينهما.
Background Astigmatism is a visual defect in which the unequal curvature of one or more refractive surfaces of the eye, usually the cornea, prevents light rays from focusing clearly at one point on the retina, resulting in blurred vision, it corrected by either by toric lenses or surgically (including laser refractive surgery). Photorefractive keratectomy (PRK) is performed with the excimer laser, which can accurately ablate comeal tissue to an exact depth with minimal disruption of surrounding tissue, it done by removing the epithelial layer up to Bowman layer which then ablate with anterior stroma. Laser in situ keratomileusis (LASIK) is also performed with the excimer laser, but with creation a flap involving the stroma. Aim of this study: To compare the differences in visual outcome after 6 months between photorefractive keratectomy (PRK) And Laser in situ keratomileusis (LASIK) in treatment of Astigmatism. Patients and methods. 222 eyes of 115 patients (some of them had only astigmatism in one eye) who were done a laser refractive correction in Bin-Bilal private hospital to correct their astigmatismic refractive error were included in the study. 152 of astigmatismic eyes were corrected by LASIK (82 of female eyes and 70 of male eyes), 67 of astigmatismic eyes were corrected by PRK ( 35 of female eyes and 32 of male eyes). Results: In group those with astigmatism between 0.25-0.9 dioptre, No statistically significant association was found between outcome and type of operation where P= 0.66. In group those with astigmatism between 1.0-1.9 dioptres, statistically significant association was found between outcome and type of operation p=0.023 .In group those with astigmatism between 2.0-2.9 dioptres, with statistically significant association was found between outcome and type of operation P=0.0009. In group those with astigmatism between 3.0-3.9 dioptres, with statistically significant association was found between outcome and type of operation P=0.001but not important because of small sample.
|
