Evaluation of Prescribing Pattern and Compliance to Treatment Guidelines in Hemodialysis Patients in Hebron Governmental Hospital
| العنوان بلغة أخرى: |
تقييم نمط الأدوية الموصوفة ومدى الالتزام بالخطط العلاجية لدى مرضى الغسيل الكلوي في مستشفى الخليل الحكومي |
|---|---|
| المؤلف الرئيسي: | نمورة، بيان جمال الدين سالم (مؤلف) |
| مؤلفين آخرين: | الرمحي، رواء (مشرف) |
| التاريخ الميلادي: |
2015
|
| موقع: | نابلس |
| الصفحات: | 1 - 78 |
| رقم MD: | 1233659 |
| نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
| اللغة: | الإنجليزية |
| الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
| الجامعة: | جامعة النجاح الوطنية |
| الكلية: | كلية الدراسات العليا |
| الدولة: | فلسطين |
| قواعد المعلومات: | Dissertations |
| مواضيع: | |
| رابط المحتوى: |
عدد مرات التحميل
1
| المستخلص: |
تعتبر أمراض الكلى المزمنة بما فيه الفشل الكلوي من الأوبئة المتنامية، حيث يعد غسيل الكلى هو العلاج الأكثر شيوعا بالإضافة إلى علاج الأمراض المترافقة معه كمرض السكري وارتفاع ضغط الدم، خلل دهنيات الدم، وفقر الدم، واضطراب المعادن في العظام. وتبرز أهمية هذه الدراسة في تقييم نمط الأدوية الموصوفة ومدى الالتزام بالخطط العلاجية لدى مرضى غسيل الكلى. هذه الدراسة هي عبارة عن دراسة وصفية تم تطبيقها في مستشفى الخليل الحكومي/ فلسطين، خلال الفترة منذ بداية شهر آذار حتى نهاية شهر نيسان 2014، واشتملت على جميع مرضى الغسيل الكلوي خلال فترة جمع المعلومات التي تمت من خلال استخدام السجل الصحي الإلكتروني الحكومي (برنامج ابن سينا HIS)، وطلب من المرضى الإجابة على بعض الأسئلة عندما لم يتم العثور على البيانات في النظام، وتم تحليل البيانات بواسطة البرنامج الإحصائي .SPSS اشتملت الدراسة على 158 مريض غسيل كلوي وصفت لهم 1567 وصفة علاجية لـــ 103 صنف من الأدوية المختلفة، حيث بلغ عدد الأدوية التي يتناولها المريض بما لا يقل عن 2 ولا يزيد عن 18 نوع، بمتوسط 2.94 ± 9.92. وكانت الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعا كربونات الكالسيوم (91.8%)، تليها الالفاكلسيدول (84.8%)، ثم الحديد/ حمض الفوليك (69.6%). كانت نسبة المرضى المصابين بمرض السكري حوالي (36.7)، ولم يتم تنفيذ اختبار HbAlc لهؤلاء المرضى التي تعكس متوسط نسبة السكر في الدم خلال الثلاثة شهور الماضية. وبلغت نسبة الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى (72.2%)، وكان دواء الاملوديبين هو أكثر الأدوية الموصوفة لمريض الغسيل الكلوي المصاب بارتفاع ضغط الدم، وتحقق ضغط الدم المرجو قبل وبعد عملية الغسيل لدى (77.2%) و(57.6%) من المرضى على التوالي، كان ضغط الدم المرجو قبل الغسيل أفضل لدى الإناث منه لدى الذكور. وكان هنالك علاقة بين ضغط الدم المرجو قبل وبعد عملية الغسيل (r=0.236,P-value=0.003) . استخدم دواء الاتورفاستاتين لعلاج (39.9%) من المرضى وتحقق مستوى الكوليسترول المرجو لدى (78.3%) من المرضى والدهنيات الثلاثية لدى (96.2%) منهم، ووجد أن هنالك علاقة إيجابية ما بين تنظيم مستوى الكوليسترول وتنظيم مستوى الدهنيات الثلاثية لدى هؤلاء المرضى. أن مستوى الهيموغلوبين المطلوب لدى مرضى الغسيل الكلوي > 11 ملغ/ ديسيليتر حسب تصنيف NKF تحقق لدى (8.9%) من المرضى وأكثر من 9 ملغ/ ديسيليتر حسب تصنيف KDIGO في (43%) من الحالات. استخدم دواء الحديد/ الفوليك أسيد لدى (69.9%) من المرضى، بينما استخدم دواء المحفز لتصنيع الايريثروبوتن عند (5.1%) من المرضى لعدم توفيره من قبل وزارة الصحة الفلسطينية وصعوبة شراؤه من قبل المريض لارتفاع أسعاره. لا توجد بيانات متاحة عن مستوى الكالسيوم، وهرمون الغدة الدرقية لإدارة اضطراب المعادن في العظام، لكن مستوى الفوسفور المستهدف تحقق لدى (12%) من المرضى حسب تقسيم NKF ولدى (4.4%) من المرضى حسب تقسيم KDIGO. واستخدم الكالسيوم كاربونات لدى 91.8%، السيفيلامير لدى 15.8%، ودواء الالفاكالسيدول لدى 84.8% من مرضى الغسيل الكلوي. إن هذه النتائج تعكس سوء الامتثال للمبادئ العلاجية لدى مرضى الغسيل الكلوي المصحوب بأمراض أخرى كمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، خلل دهنيات الدم، فقر الدم، واضطراب المعادن في العظام بالمقارنة مع المبادئ العلاجية لــــ NKFوKDIGO، حيث تحققت المستويات المستهدفة للعلاج في أعداد صغيرة من مرضى الغسيل الكلوي وكانت الأدوية لا توصف على النحو الأمثل للمرضى والعديد من الاختبارات والفحوص المخبرية غير موجودة ولا يتم تنفيذها. |
|---|
عناصر مشابهة
-
Adherence Level to Treatment Regimen among Patients Diagnosed with End-Stage Renal Disease Undergoing Hemodialysis at Gaza Governmental Hospitals
بواسطة: نوفل، آدم جمال محمد منشور: (2022) -
Virological features of hepatitis C virus in hemodialysis patients: Northern Districts of Palestine
بواسطة: Samarah, Fekri Helmi منشور: (2001) -
Evaluation of Therapeutic Use of Antibiotics in Governmental Comprehensive Health Care Centers in Amman / Jordan and their Prescribing Compliance with the Infectious Disease Society of America (IDSA) Guidelines
بواسطة: سرطاوى، حنان أحمد منشور: (2015) -
Dose Adjustment of Antibiotic Prescribed to Renal Failure Patients in PortSudan Dialysis Center - PortSudan March - November 2017
بواسطة: Abd Alla, Tsabeeh Ahmed Mohamed منشور: (2017) -
Patterns and Determinants of Treatment Compliance Among Patients with Essential Hypertension in Muscat Governorate
بواسطة: Al-Qasmi, Ebtisam Abdullah Darwish منشور: (2013)
