| المستخلص: |
المقدمة: تعتبر الآثار المترتبة من حدوث التهابات عملية تطعيم الشريان التاجي هائلة. حيث أظهرت الأبحاث إن التهابات بعد عمليات تطعيم الشريان التاجي هي السبب الرئيسي لزيادة مدة الإقامة، وزيادة تكلفة الرعاية الصحية، وإعادة إدخال إلى المستشفى، وزيادة معدلات الوفيات. على الرغم من أن إجراء عمليات تطعيم الشريان التاجي أصبحت عملية إجرائية في سلطنة غمان منذ عام 1999، إلا أنه لم تجر أي دراسات سابقة لتقدير معدل انتشار والنتائج المتعلقة بالتهاب الجرح بعد العملية. الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة هو وصف خصائص ومعدل انتشار التهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي في سلطنة عمان. بالإضافة إلى معرفة نوع الكائنات الدقيقة المسببة لالتهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي. كما أن الدراسة تهدف إلى تحديد عوامل الخطر ونتائج الرعاية الصحية المرتبط التهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي مثل معدل الوفيات ومعدل الوفيات في الحالات ومدة الإقامة ومعدل وإعادة الإدخال وتكلفة الرعاية الصحية. التصميم وطرق العمل: تم استخدام تصميم الحالات والشواهد لتقدير معدل الانتشار وعوامل الخطر لالتهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي للمرضى العمانيين، وقد شملت الدراسة عينة بلغت 508 مريضا عمانيا بالغا خضعوا لعملية تطعيم الشريان التاجي خلال عامي 2016 و2017 وفي مستشفيين مرجعيين في السلطنة. وقد تمت مراجعة السجلات الطبية الإلكترونية لجميع المرضى البالغ عددهم 596 مريضا لتحديد المرضى المصابين بالالتهاب، حيث وجد إن 104 مريضا أصيبوا بالتهاب عملية تطعيم الشريان التاجي، ومن ثم تمت مقارنتهم مع عينة عشوائية من المرضى غير المصابين بالتهاب جرح عملية تطعيم الشريان التاجي والذي بلغ عددهم 404 مريضا. النتائج: بلغ معدل انتشار التهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي 17.4% و17.5% في عامي 2016 و2017 على التوالي. ووجد أن البكتريا موجبة الجرام هي الأكثر نوع من أنواع الكائنات الدقيقة المعزولة في التهاب جرح عملية تطعيم الشريان التاجي بنسبة 45.2%. وكشف تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي أهم خمس عوامل تنبؤات مهمة لحدوث التهابات عملية تطعيم الشريان التاجي وهي كالاتي: جنس الإناث ((OR = 3.2, p < 0.001؛ مرض السكري (OR = 5.83, p < 0.001)، زيادة الوزن (OR = 2.14, p <.05)، استخدام شفرة الحلاقة لتحضير الجلد للعملية (OR = 8.4, p < 0.001). وكان معدل إعادة الإدخال للمستشفى جراء حدوث التهاب جرح عملية تطعيم الشريان التاجي للمجموعة المصابة بالالتهاب هو 44.2%. كما وجد إن إجمالي معدل الوفيات في عينة الدراسة هو 4.9% ومعدل وفيات الحالات التي أصيبت بالتهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي من إجمالي المصابون هو 5.8%. كما ارتبط حدوث التهاب جرح عملية تطعيم الشريان التاجي بزيادة متوسط مدة الإقامة في المستشفى حيث وجدت هذه الدراسة إن متوسط الإقامة للمرضى المصابون بالتهاب جرح عملية تطعيم الشريان التاجي هي 13 يوما زيادة عن متوسط الإقامة للمرضى غير المصابون. واستنتجت الدراسة إن زيادة متوسط تكلفة الرعاية الصحية بقيمة 669 ريال عماني لكل إصابة. الخلاصة: على الرغم من أن معدل انتشار التهابات عملية تطعيم الشريان التاجي في سلطنة عمان ضمن متوسط المعدلات المنشورة في المنطقة، ولكن لا يزال معدل الانتشار أعلى بكثير من المعدلات المنشورة في البلدان المتقدمة. هناك حاجة ماسة لاستراتيجيات وسياسات على المستوى الوطني لإدارة ومنع حدوث التهابات جرح عملية تطعيم الشريان التاجي في سلطنة عمان.
|
