| المستخلص: |
الخلفية: أشارت دراسات عديدة أجريت في الآونة الأخيرة، إلى اختلالات معينة في العديد من الوظائف في مرضى التوحد مثل نقص التروية الدماغية، والالتهاب، الاضطراب المناعي، اضطراب في الموصلات العصبية، وخلل في وظائف الميتوكوندريا. وقد كشفت العديد من الدراسات على الأفراد المصابين بالتوحد دليلا على نقص انسياب الدم الدماغي، والتهاب الأعصاب، والتهاب المعدة والأمعاء، الاضطراب المناعي، والإجهاد التأكسدي، الخلل النسبي في وظائف الميتوكوندريا، خلل في الموصلات العصبية، وخلل في إزالة السموم، وضعف إنتاج البورفيرين. وقد ارتبطت العديد من هذه النتائج مع أعراض التوحد الأساسية فعلى سبيل المثال، ارتبط نقص انسياب الدم الدماغي في الأطفال المصابين بالتوحد بالسلوكيات المتكررة والنمطية وسلوكيات تنبيه الذات، وضعف في التواصل والإدراك الحسي، والتفاعل الاجتماعي. ولذلك فإن العلاج بالأكسجين ذو الضغط فوق الجوي قد يكون قادر على تحسين كل هذه الاختلالات في الأفراد المصابين بالتوحد. ويمكن أن يتم تعويض انخفاض تدفق الدم عن طريق زيادة محتوى الأوكسجين في البلازما وأنسجة الجسم. الهدف: تحديد ما إذا كان العلاج بالأكسجين المضغوط يحسن أعراض داء الذاتوية، بما في ذلك مشاكل التواصل الاجتماعي، والسلوكيات النمطية والمتكررة. المرضى والأساليب: تم إجراء الدراسة على 50 طفلا من المرضى الذاتويين الذين تم تشخيصهم طبقا للمعاير التشخيصية لداء الذاتوية للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الرابعة (جمعية الطب النفسي الأمريكية، 2013). تم إعطاء العلاج بالأكسجين النقي 100% - 1.5 ضغط جوي مطلق لمدة 40 جلسة كل جلسة 60 دقيقة. مع تقييم مدى التحسن باستخدام القائمة المرجعية لتقييم علاج داء الذاتوية (ATEC) قبل وبعد العلاج. النتائج: أظهرت وجود انخفاض (تحسن) ذو دلالة إحصائية في معدل القياس الكلي ومعدلات القياسات الفرعية لاستبيان القائمة المرجعية لتقييم علاج داء الذاتوية (ATEC) بعد العلاج بالأكسجين بالمقارنة بالقياسات المقابلة لها قبل العلاج بالأكسجين ذو الضغط فوق الجوي. الخلاصة: تستنتج الدراسة أن العلاج بالأكسجين ذو الضغط فوق الجوي هو علاج آمن ومبشر للمرضى الذاتووين لكنه يحتاج إلى مزيد من الدراسة والتقييم لنتائجه لاستكشاف مجموعات فرعية من المرضى الذتوويون الذين يمكن أن يستفيدوا من العلاج.
Background: Numerous studies of autistic individuals have revealed evidence of cerebral hypoperfusion, neuroinflammation, gastrointestinal inflammation, immune dysregulation, oxidative stress, relative mitochondrial dysfunction, and neurotransmitter abnormalities. Many of these findings have been correlated with core autistic symptoms. Cerebral hypoperfusion in autistic children has been correlated with repetitive, self¬stimulatory and stereotypical behaviors, and impairments in communication. Specifically, hyperbaric oxygen therapy (HBOT) has been used and can compensate for decreased blood flow by increasing the oxygen content of plasma and body tissues. Aim: was to study effects of HBOT on symptoms of Autism Spectrum Disorder (ASD), including social communication problems, stereotypical and repetitive and challenging behavior. Patients and Methods: This study was conducted on 50 children diagnosed as ASD based on DSM- IV - TR criteria (diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition criteria, text revised), their age ranged from 2- 8 yrs with mean age 4.6 yrs, SD±1.9 yrs. All patients received 40 sessions of HBOT 1.5 ATA (atmosphere absolute) with 100% oxygen for 1 h in multiplace chamber. Patients were evaluated before and after HBOT using Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) Childhood Autism Rating Scale (CARS). Results: The study revealed a statistically significant decrease (i.e., improvement) in the mean scores of ATEC subscale, ATEC total score and CARS post HBOT compared to their level before HBOT (p <0.05). Conclusion: HBOT is a potentially effective treatment for children with ASD but further studies are recommended to determine which ASD individual subgroups would benefit from treatment with HBOT.
|
