المصدر: | مجلة جامعة الزيتونة |
---|---|
الناشر: | جامعة الزيتونة |
المؤلف الرئيسي: | Shalgum, Aiman Abdulghader (Author) |
مؤلفين آخرين: | .Abdelhadi, Jalal M (Co-Author) , Abdurraouf, Gaja (Co-Author) |
المجلد/العدد: | ع43 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
ليبيا |
التاريخ الميلادي: |
2022
|
الشهر: | سبتمبر |
الصفحات: | 394 - 402 |
DOI: |
10.35778/1742-000-043-023 |
ISSN: |
2523-1006 |
رقم MD: | 1327040 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | الإنجليزية |
قواعد المعلومات: | EduSearch, EcoLink, IslamicInfo, HumanIndex |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
Anatomy | Ewe | Prolapse | Pelvic Cavity | Uterus
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
يمكن أن تشير المرحلة الأخيرة من تدلي الرحم بشكل صارخ إلى الطرد الكامل للرحم من موقعه الطبيعي إلى خارج تجويف الحوض عبر التجويف المهبلي. وأيضا ممكن وصفه تشريحيا بالانقلاب الكلي في الطبقات التشريحية للرحم وبروزها من الفرج، ونادرا ما تكون مصحوبة بتدلي أعضاء الحوض الأخرى لفترة زمنية. عرض الحالة: انه في مطلع سنة 2022 تم استقبال النعجة متدلية الرحم بتحويل من العيادة الخاصة الكائنة بمنطقة جنزور إلى مشفي كلية الطب البيطري جامعة طرابلس في حالة مزرية ميؤوس من شفائها تعاني من المرحلة الأخيرة من تدلي الرحم التنخري وذلك لتقييم الحالة ولإعطاء التشخيص المبدئي. هذه النعجة كانت من الجنس البربري الأصيل ذات الصوف الطويل وذات مواصفات جمالية عالية وكذلك لكونها متعدة الولادات وكونها تلد بالأربع توائم. تم أخذ البيانات والحالة المرضية من المربي ومن تم وقع الكشف السريري للحالة والفحص المبدئي وتسجيل بعض العلامات الحيوية للحالة. من تقييم الحالة كان الوضع سيئ جدا للغاية والإجراءات المتبعة عالميا في مثل هذه الحالات هو الموت الرحيم لأنه لا يوجد علاج نهائي لمثل هذه الحالات ولكن تم أخذ القرار بتغيير البروتوكول المتبع وكان الإجراء الأول بإنعاش الحالة من خلال محاولة إعادة جميع العلامات الحيوية إلى وضعها الطبيعي والسيطرة على حالة التسمم الدموي الموجود وذلك بإعطاء مزيج من المضادات الحيوية واسعة الطيف وكذلك إعطاء كلا من خافض للحرارة ومضاد التهاب وتقليل الجفاف الملحوظ بإعطاء سوايل وريدية مع الأخذ في الاعتبار عنصرين مهمين هما الكالسيوم والسيلينيوم تم إعطائهما تحت الجلد. البوادر كانت مجدية في خلال أربع ساعات من الإنعاش وكذلك استجابة النعجة من خلال وقوفها من غير مساعدة ومن تم وضع النعجة تحت الرعاية الطبية لمدة خمسة أيام كمرحلة أولى للعلاج. أما بالنسبة للمرحلة الثانية وهي عملية استئصال الرحم المتعفن المتنخر بالكامل كإجراء وقائي واستمرار إعطاء العلاج السابق بعد العملية، بعد فترة من المتابعة الطبية كانت الحالة الصحية للنعجة ممتازة وذلك من خلال النظر في الوظائف الحيوية للجسم كما رجعت ترضع توائمها الأربعة. لقد تم تناول بعض المسببات ذات الطابع التشريحي وأثرها في هذه الحالة بالمقدمة وكذلك تم التطرق للعملية بالتفصيل وبعض النصايح للمربين بخصوص هذه الحالة لعدم تكرار حدوث مضاعفات وسرعة علاجها. Background: last stage of uterine prolapse grossly can refer to it by a complete expulsion of the uterus from its normal location to outside the pelvic cavity through the vaginal cavity. Also in terms of anatomy it can be defined of the total eversion throughout the anatomical layers of the uterus and protrudes from the vulva, rarely accompanied by a prolapse of another pelvic organs, which is suspended perennially under the anus for a good period of time. Case presentation: A three years old ewe pluriparous and multiparous as well, from long wool breed known locally with Libyan Barbary breed, was presented at the hospital clinic in hopeless case suffering from last stage of uterine prolapse with very bad situation since 10 days of its normal lambing to four offspring. Physical examination and some vital signs were recorded. Decision: it is difficult to take decision in this situations for fearing of dying such case. First decision was to resuscitate the ewe by trying to bring all the vital signs to normal or close through controlling the enterotoxaemia and reduce septicemic chock. A mix of broad spectrum antibiotic, antipyretic, and anti-inflammatory were given, also resuscitation fluids with calcium as well selenium as subcutaneously have been administrated. 3 to 4 hours later the ewe started to respond and tried to walk up alone. Amputation has been done as second decision by take all the necrotic macerated uterus after 5 days of intensive treatment course; that mean 15 day after the parturition. Conclusion: last stage of uterine prolapse is an urgent state that it needs an immediate surgical intervention to avoid worst prognosis. Uterine prolapse commonly occurs within a moments to few hours after lambing and that supposed to be an expected in case of pluriparous and multiparous ewes due to the weakness of the heavy uterus, besides the traumatic dysfunction of the different supportive ligaments in the pelvic cavity which can assist to hold that uterus in place. |
---|---|
ISSN: |
2523-1006 |