ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Effect of Intravenous Immunoglobulin in Neonatal Isoimmune Hemolytic Anemia

العنوان بلغة أخرى: أثر استخدام الأميونوجلوبيولين في علاج مرض الأنيميا التكسيرية في الأطفال حديثي الولادة
المصدر: مجلة دراسات الطفولة
الناشر: جامعة عين شمس - كلية الدراسات العليا للطفولة
المؤلف الرئيسي: الغباشي، ريهام شاكر عبدالحميد (مؤلف)
مؤلفين آخرين: عمارة، اسلام سامي (م. مشارك), بكير، رنا خالد نور (م. مشارك)
المجلد/العدد: مج26, ع100
محكمة: نعم
الدولة: مصر
التاريخ الميلادي: 2023
الشهر: يوليو
الصفحات: 19 - 22
ISSN: 2090-0619
رقم MD: 1422444
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: EduSearch
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
Hemolytic Disease of Newborn | Bilirubin | Intravenous Immunoglobulin
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

1

حفظ في:
المستخلص: الخلفية: الأنيميا التكسيرية عند الأطفال حديثي الولادة تنتج من عبور الأميونوجلوبيولين خلال المشيمة أثناء الحمل مما ينتج عنه تكسر كرات الدم الحمراء عند الجنين وأنيميا شديدة تكسر كرات الدم الحمراء عند الجنين بعد الولادة ينتج عنه زيادة في نسبة الصفراء خلال ٢٤ ساعة بعد الولادة. من أسباب الأنيميا التكسيرية عند الأطفال حديثي الولادة هو تكسر كرات الدم الحمراء نتيجة لعامل ريسس الموجب في الدم ويكون عند الأطفال المولودين لأمهات سالبة لعامل ريسس في الدم. حقن الأميونوجلوبيولين بالوريد أثبت حاليا أنه عامل مهم في علاج حالات الصفراء والأنيميا الحادة عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعامل ريسس في الدم مما أدى إلى تقليل الحاجة إلى علاج الصفراء بنقل الدم. الهدف: الحقن الوريدي للأميونوجلوبيولين للأطفال حديثي الولادة ٣٥ أسبوع أو أكثر والموجبة العامل ريسس المولودين لأم سالبة عامل ريسس سبق لها الإنجاب لطفل موجب، وتأثيره في تقليل الحاجة إلى علاج الصفراء بتغيير الدم وفترة العلاج الضوئي جرى البحث على تسعين طفل حديثي الولادة الذين تم تشخيص حالتهم بمرض الأنيميا التكسيرية نتيجة عامل ريسس في الدم. وتم اختيارهم من وحدة العناية بالأطفال حديثي الولادة مستشفى الجلاء التعليمي. وتم تقسيمهم إلى مجموعتين: المجموعة الأولى: تكونت من خمسون طفلا لم يتم إعطاؤهم العقار المجموعة الثانية: تكونت من خمسين طفلا وتم إعطاؤهم العقار بجرعات مختلفة وتم تقسيم هذه المجموعة إلى مجموعتين طبقا للجرعة إلى: مجموعة أولى (أ) تكونت من خمسة وعشرون طفلا تلقوا العقار بجرعة اجم/ كجم. مجموعة ثانية (ب) تكونت من خمسة عشر طفلا تلقوا العقار بجرعة ٠.٥ جم/ كجم. النتائج: كانت النتائج كالآتي: استخدام عقار الأمينوجلوبيولين في الأطفال المصابين بالصفراء نتيجة عامل ريسس يقلل من حاجتنا إلى العلاج بتغيير الدم أو العلاج الضوئي وفترة البقاء في المستشفى. التوصيات: سرعة تشخيص مرضى الصفراء الناتج من عدم توافق عامل ريسس يجنب الطفل من حدوث مضاعفات. سرعة استخدام عقار الأمينوجلوبين يقلل من فرصة استخدام العلاج بتغيير الدم والعلاج الضوئي وفترة البقاء في المستشفى. استخدام جرعة العقار (٥٠٠ مجم/ كجم) بدلا من (1جم/ كجم) لقلة تكاليفه ونفس نتائجه الطبية.

Background: Neonatal jaundice secondary to isoimmune hemolytic anemia (Rh, ABO incompatibility) is a cause of high serum bilirubin level due to hemolysis of RBCs secondary to transplacental passage of antibodies. To avoid the associated neurological complications; exchange transfusion and phototherapy have been traditionally used. Aim: Was to assess the effect of intravenous immunoglobulins in neonates with Rh and/or ABO incompatibility in reducing the duration of phototherapy and the need for exchange transfusion and hospital stay. Methodology: This is an interventional study in the first phase followed by case control in the second phase was conducted on 90 neonates with isoimmune- hemolytic jaundice admitted in the neonatal intensive care unit in El Galaa Hospital over a period of 10 months from March 2019 to January 2020. The neonates under study were divided into three groups: Infants received IVIG once in a dose of (0.5gm/ kg) while the remaining infants received IVIG once in a dose of (1gm/ kg) and a control group of neonates presented with isoimmune-hemolytic jaundice due to Rh incomaptibility treated by phototherapy alone. Results: In the current study, the rise of bilirubin level was attenuated by intravenous immunoglobulin (IVIG); the rate of drop in bilirubin level was significant especially at 24, 48 and 96 hours. The duration of phototherapy was significantly shorter in the treatment group than in the conventional group (p = 0.05). Conclusion: The use of IVIG is effective in treatment of cases of hemolytic jaundice due to Rh incompatibility, whereas the use of low dose IVIG (0.5 gm/ kg) is as effective as HDIVIG (1 gm/ kg) in reducing the phototherapy duration, hospital stay duration and frequency of exchange transfusion.

ISSN: 2090-0619

عناصر مشابهة