| المستخلص: |
الخلفية: تعد الموجات فوق الصوتية على القلب من أهم الوسائل لتشخيص التهاب الصمامات تحت الاكلينيكي بمرضى الحمى الروماتيزمية مما يؤدي إلى الاكتشاف المبكر لإصابة الصمامات لاتخاذ سبل الوقاية والعلاج الازمين لاتقاء المزيد من الهجمات المتكررة من الحمى. الهدف من البحث: يهدف البحث إلى معرفة دور الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد في الكشف المبكر عن التهاب الصمامات تحت الاكلينيكي بالقلب في المرضي الذين يعانون من حمى روماتيزمية على المفاصل أو داء الرقص بمعايير جونز بدون وجود اكلينيكي (لغط مسموع) على القلب. المنهجية: هذه دراسة مقطعية حيث تم الكشف على 1096 طفل بعيادة الحمى الروماتيزمية بالمركز الطبي الوقائي الاجتماعي بمستشفى الأطفال جامعة القاهرة في الفترة من أكتوبر 2011 إلى ديسمبر 2012 وتم تحديد 50 مريض للدراسة حسب معايير الادراج والإقصاء. النتائج: وقد تبين وجود 26 مريض (16) من الاناث و(10) من الذكور بنسبة 52% يعانون من التهاب الصمامات تحت الاكلينيكي تم تشخيصهم بالموجات فوق الصوتية على القلب حسب معايير منظمة الصحة العالمية حيث وجد أن 44 مريض يعانون من التهاب حاد بالمفاصل من بينهم 21 مريض لديهم التهاب تحت الاكلينيكي بالصمامات بينما عانى 6 مرضى من داء الرقص من بينهم 5 وجد بهم التهاب تحت الاكلينيكي بالصمامات عن طريق الموجات فوق الصوتية أكثر الصمامات التهابا كان الصمام الميترالى فقد عانى 14 مريض من التهاب بالصمام الميترالي فقط بينما عانى 5 مرضي من التهاب الصمام الأورطي ووجد التهاب الصمامين الأوورطي والميترالي في 7 مرضى. الخلاصة: يتضح أهمية دور الموجات فوق الصوتية في اكتشاف التهاب الصمامات تحت الاكلينيكي مما يؤدي إلى المزيد من الوقاية ومنع المزيد من الهجمات المتكررة للحمى الروماتيزمية ومضاعفات القلب.
Background: Echocardiography has been used as an important tool in the detection of subclinical valvulitis thus allowing earty diagnosis, treatment and prophylaxis, limiting recurrence and progress into severe form of rheumatic heart disease (RHD). Objective: This study aims to evaluate the role of echocardiography in early detection of subclinical valvulitis in patients with rheumatic fever with no clinical evidence of RHD. Methodology! This is a cross sectional study where patients coming to"Rheumatic Fever" clinic in Cairo University Hospitals were examined and those with arthntis and chorea without clinical evidence of carditis and with absence of murmurs were subjected to 2D Doppler echocardiography to detect subclinical valve affection according to WHO echocardiographic criteria during the period from the beginning of September 2011 to the end of December 2012. Results: A total of 1096 patients with different presentations were examined and 50 patients fulfilled the study inclusion and exclusion criteria where 26 patients (more in females 16 versus. 10 males) representing 52% had subclinical valvulitis by 2 D Doppler Echocardiography. The majority of cases presented with acute arthritis (44 patients representing 88% of study population), of those 21 patients representing 42% of total study population and 48% of patients with arthritis had subclinical valvulitis. In the other hand 6 patients presented with chorea constitutting 12% of total patients studied while 5 representing 10% of total patients and 83.3% of patients with chorea proved to have subclinical valve affection. Mitral valve was more affected than aortic valve where 14 patients representing 54% of patients with subdinical valvulitis had mitral regurge only versus 5 patients representing 19% of patients with subclinical valvulitis having aortic regurge only whereas 7 patients representing 27% of patients with subclinical valvulitis had both mitral and aortic valve affection. Concluties: Echocardiography should be performed in patients with arthritis or chorea with no clinical carditis.
|
