| المستخلص: |
خلفية الدراسة: الصرع من أهم الأمراض العصبية التي تصيب الأطفال، ومعرفة محددات المرض وديناميكياته تساعد على الاكتشاف المبكر وتحسن طرق العلاج. الهدف من الدراسة: تهدف الدراسة إلى تقييم مستوى السيروتونين في مصل دم الحالات التي يتم تشخيصها حديثاً من الصرع الأولى وعلاقته بالاستجابة للعلاج للأدوية مضادة الصرع. المنهجية: نوع الدراسة: هذه الدراسة إكلينيكية تتبعية مقارنة بين الحالات المرضية (حالات الصرع الأولى) وتشمل 30 حالة تم تشخيصها حديثاً قبل تعاطي أي دواء وتم متابعتها لمدة ثلاثة وخمسة أشهر (قياس مستوى السيروتونين في مصل الدم باختبار إليزا) والعلاج والحالات الطبيعية الضابطة وتشمل على 30 طفلاً من الذين يتمتعون بصحة جيدة ومتطابقة بالنسبة للعمر والجنس للأطفال بالمجموعة الأولى. وكانت معايير الإدراج للحالات الحالات التي تم تشخيصها حديثاً، تبلغ من العمر (5- 15)سنة، الحضور المنتظم في الدراسة، قبول الالتحاق بالدراسة وكانت معايير الاستبعاد للحالات استخدام الأدوية التي تؤثر على مستوى السيروتونين مثل (لميتريبتيلين، سماتربتان، فلوكستين)، الحالات ذات الأسباب الثانوية للصرع. النتائج: أظهرت نتائج الدراسة ان متوسط مستويات السيروتونين في الدم لم تظهر أي فرق ذو دلالة بين المرضى الجدد للصرع (في بداية الدراسة) والمجموعة الضابطة، في الوقت نفسه لم يكن هناك اختلاف كبير لوحظ بعد 3 أشهر من الدراسة. ولكن الدراسة أظهرت أن مستوى السيروتونين انخفض بمستوى كبير في مجموعة المرضى بالصرع مقارنة بالمجموعة الضابطة بعد 5 أشهر من المتابعة. وعلاوة على ذلك، فإن الدراسة لم تظهر أي ارتباط ملموس بين مستوى السيروتونين ومدة المرض، ونوع من الأدوية المضادة للصرع المقررة، وكذلك مقياس شدة تشالفونت. الخلاصة: يمكننا أن نستنتج من خلال هذه الدراسة أنه على الرغم من أن السيروتونين هو ناقل عصبي معروف حتى الآن، ليس لديه تأثير كبير على حدوث نوبات الصرع بالمقارنة مع الناقلات العصبية في الدماغ الأخرى. ومع ذلك، أظهرت الدراسة أن مدة العلاج بالعقاقير قد يكون لها تأثير على مستوى السيروتونين. ولذلك، فإننا نوصي بدراسة أخرى على مستوى السيروتونين في الدم لدى مرضى الصرع المستعصي وكذلك المصابون بالصرع والذين يخضعون للعلاج بالأدوية المضادة للصرع لمدة أطول من المتابعة.
Background: Epilepsy represents a heterogeneous group of disorders with diverse etiologies, electrographically, behaviorally seizure patterns and pharmacological sensitivities. Objectives: To evaluate the status of serotonin in newly diagnosed cases of idiopathic epilepsy and to correlate these levels to the response to therapy. Methodology: An interventional clinical study was performed on 30 children with idiopathic epilepsy cm their first presentation before administration of any AED and further follow-up after {3- 5) months of AED therapy. Thirty apparently healthy for age and sex matched to epileptic children served as controls. Serum levels of serotonin were estimated to the included subjects. Subjects were able to give a written informed consent prior to participation in this study. Results: There was significant good response to AEDs in idiopathic epileptic children since the increase in time intervals from the last seizure (P < 0.001). Chalfont severity scales were significantly decreased after starting AED therapy and throughout all stages of the study baseline; 3 and 5 months follow up (P<0001). Serum serotonin median levels were increased after using AEDs, especially after 5 months from the base- line, with further significant increase in levetiracetam group (P= 0.036). Median levels of serotonin were not significantly different among baseline levels, and after (3- 5) months. However, there was a significant decrease in the median serotonin levels after 5 months in comparison to the group after 3 months; reaching almost to the baseline levels (P= 0.023). Conclusion: Serum serotonin levels among epileptic children are controversial and it might be multifactorial affected by using antiepileptics and therapy duration.
|
