| المستخلص: |
يعتبر الاكتئاب من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارا، ورغم تعدد الخيارات الدوائية التقليدية فإن الكثير من مرضى الاكتئاب يترددون ولا يفضلون أخذ العلاج التقليدي الدوائي خوفا من الآثار الجانبية. إضافة إلى أن هناك قسما من المرضى لا يستجيبون على الرغم من توافر العديد من الخيارات العلاجية الدوائية والنفسية. مع أخذ ذلك بعين الاعتبار زاد الاهتمام لابتكار وتطوير طرق علاجية جديدة آمنة وأكثر فعالية وقبول تخفف من وطأة وإزمان المرض. إلى جانب المعالجة بالتخليج الكهربائي(ECT) أثارت مؤخرا طرق التعديل العصبي اهتماما متجددا بتطوير علاجات حديثة غير دوائية للاضطراب الاكتئابي، من هذه الطرق: التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر القحف(rTMS) ، العلاج بالتخليج المغناطيسي (MST), التحفيز بالتيار المباشر عبر القحف(tDCS) ، تحفيز العصب المبهم (VNS) ،والتحفيز الدماغي العميق .(DBS) في هذه الورقة سنستعرض تقنيات التعديل العصبي المستخدمة في علاج الاكتئاب وفعاليتها السريرية والآليات المحتملة لعملها. تم أولا شرح الفيزيولوجيا المرضية للاكتئاب وفي النهاية تم مناقشة بعض التحديات في أبحاث التعديل العصبي.
Major depression is one of the most widespread psychiatric disorders. Despite of multiple pharmacotherapy options, there is a lot of depressive patients who are reluctant to take medication because of concerns about side effects and don’t favor it. In addition there is a section of patients doesn’t response after many pharmacotherapeutical- and psychotherapeutical treatments. Taking this into account, there is a need to actively seek to innovative therapeutic methods that are safe and more effect and acceptance in order to reduce the severity and chronicity of the disorder burden. Along E.C.T., neuromodulation methods have stimulated renewed efforts focused on the development of modern non-pharmacological treatments for depressive disorder. These methods include repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), magnetic seizure therapy (MST), transcranial direct current stimulation (tDCS), Vagus nerve stimulation (VNS), and deep brain stimulation (DBS). In this paper, we provide a general overview of the clinical efficacy of these neuromodulatory techniques in treating depression and possible mechanisms of their action. We explain firstly the pathophysiology of depression, and then discuss some challenges of neuromodulation research
|
