| المستخلص: |
الهدف من هذه الدراسة هو (1) اختبار العوامل التي تسهم في إعادة إدخال المرضى النفسيين في المستشفى النفسي في وقت مبكر بعد خروجهم من المستشفى، وذلك بإجراء الدراسة في مستشفيين (واحدة بجمهورية مصر العربية والأخرى بالمملكة العربية السعودية). (2) دراسة عوامل الارتباط وبعض عوامل التنبؤ التي تؤثر على إعادة الدخول المرضى النفسيين بعد خروجهم في كلا المستشفيين. طريقة البحث: تم اختيار عينة عشوائية مكونة من 100 مريض نفسي من أحد المستشفيات المصرية (مستشفى المنصورة الجامعي وكذلك تم اختيار عدد مماثل من المرضى من مستشفى بالسعودية (مستشفى الطائف للأمراض العقلية). هؤلاء المرضى هم من الذين تم إعادة دخولهم (إيداعهم) بالمستشفى في غضون 3 أشهر بعد خروجهم من السابق من المستشفى. وتتألف المجموعة الضابطة من 50 مريضا مصريا وعدد مماثل من المرضى السعوديين الذين دخلوا المستشفى مرة واحدة فقط خلال السنتين الماضيتين. وقد تم اختيارهم أيضا بشكل عشوائي. وشخص جميع المرضى وفقا لمعايير DSM-IV-TR. واستخدم واحد من المقاييس لدراسة العوامل المنبئة لإعادة إيداع المرضى النفسيين المبكر دراسة موضوعية وهو اختبار تقديم الدعم الاجتماعي المدرك واختبار الالتزام بتناول الدواء متعدد الأبعاد، وذلك لتقييم الدعم الاجتماعي والامتثال للعقاقير. النتائج: وجدت الدراسة أن من معظم العوامل التي تلعب دورا في إعادة الإيداع المبكر بمستشفيات الأمراض النفسية تقريبا متماثلة في كلتا المستشفيتين اللتين شملتها الدراسة. وقد توصلت الدراسة إلى التنبؤ بان المرضى "الذكور، الغير متزوجين، الذين لا يعملون (العاطلين)، ممن يعيشون في مناطق ريفية، ودرجة تعلميهم (دراسة ابتدائية)، وكان تشخيص إمراضهم إما اضطرابات المزاج أو الفصام والذين تم خروجهم من المستشفى دون استكمال معالجتهم كانوا الأكثر من حيث إعادة الدخول المبكر المتكرر بكلا المستشفيين. وترتبط إعادة الدخول في كلا المستشفيين ارتباطا طرديا بمدة المرض وبعد الالتزام بتناول الدواء، ارتباطا عكسيا مع درجة الدعم الاجتماعي المدرك. الاستنتاجات والتوصيات: تلعب الكثير من العوامل دور في التنبؤ في إعادة الدخول (الإيداع) المبكر بالمستشفيات النفسي، لذا فمعرفة هذه العوامل والكشف المبكر عنها يساعد كثيرا في توفير الجهد والوقت وكذلك تقليل التكلفة التي تنفق على علاج المرضى النفسيين.
Objectives: the aims of this study were to (1) examine factors contributing to early psychiatric readmissions in one hospital in Egypt and another in Saudi Arabia, (2) correlate and predict factors affecting readmission in both hospitals. Methods: 100 subjects from an Egyptian hospital (MUH) and a similar number of patients from a Saudi one (TMH), who were readmitted within three months after being discharged, were randomly selected. Control groups consisted of 50 Egyptian patients and a similar number of Saudi patients, who were admitted only once during the last two years, were also selected randomly. All patients were diagnosed according to DSM-IV-TR criteria. Multidimensional Scale of Perceived Social Support and Medication Adherence Rating Scale were used to assess social support and drug compliance. Results: The study found that most of the factors playing a role in early readmission in psychiatric hospitals were nearly the same in both studied hospitals. Male patients who were unemployed, unmarried, primary educated, who were diagnosed as mood disorders or schizophrenia, living in rural areas, and who were discharged without completing their treatment were associated more with early readmission in both studied hospitals. Number of previous admissions was directly correlated with duration of illness, low medication adherence and indirectly correlated to duration of last hospital admission and degree of perceived social support in both hospitals. Conclusions and recommendations: Many factors may play a role and considered as predictors of early re-hospitalization. So, early detection and management of these factors may help to decrease the cost and time expander
|
