| المستخلص: |
دراسة متعمقة عن تأثيرات العلاج الكيميائي لمرضى اللوكيميا على الوظائف العصبية المعرفية، وأيضا لاستكشاف العلاقة بين الوظائف المعرفية والتغيرات الأيضية في مناطق محددة بالدماغ باستخدام التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS). الطريقة: دراسة حالة تحليلية وترصدية وقد تم تقسيم العينة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى وتشمل ثلاثون مريضا مصابين باللوكيميا ويتلقون العلاج الكيميائي "الحالات" والمجموعة الثانية وتشمل ثلاثين من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم اللوكيميا ولا يتلقون العلاج الكيميائي على الإطلاق " ضوابط".. وقد استخدمت الاختبارات والفحوصات التالية علي جميع أفراد المجموعتين: 1- التقييم الإكلينيكي. 2- اختبار وكسلر لقياس الذكاء للأطفال (WISC). 3- التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS). النتائج: أظهرت الدراسة باستخدام مقياس الذكاء الكلي للأطفال (WISC) وجود اختلافات ذات دلالات إحصائية كبيرة بين المجموعتين، حيث أن أداء المجموعة الأولى كان أقل من المجموعة الثاني (الضابطة). وكان هنالك أيضا اختلاف ذو دلالة إحصائية كبيرة بين المجموعتين فيما يتعلق بالرنين المغناطيسي الطيفي (MRS) في الفص الأمامي والصدغي ومناطق أخرى بالمخ. الخلاصة: التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي MRS هو الأسلوب الأكثر حساسية الذي يظهر التغيير الأيضية في الدماغ بعد العلاج الكيميائي للأطفال المصابين باللوكيميا. كما وجد أيضا فروق كبيرة في الوظائف المعرفية في مجموعة المرضى بالمقارنة مع المجموعة الضابطة وربطها بتغيرات الدماغ الأيضية التي تم الكشف عنها بواسطة التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي. MRS
To detect the relationships between neurocognitive deficits and metabolite ratios of specific brain regions using magnetic resonance spectroscopy (MRS). Method: Observational analytical case control study which includes thirty patients with diagnosis of leukemia receiving chemotherapy “Cases” and another group of thirty patients with diagnosis of leukemia not receiving chemotherapy at all as “Controls”. All participants were subjected to a semi structured interview, Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) and Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS). Results: The means of Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) Total, Performance and Verbal, among the patient group were lower than the control group (P<0.001). There was statistical significant difference between the two groups regarding Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) in different brain areas. The means of Frontal Cho/NAA, Frontal Cho/Cr, Temporal Cho/NAA, Temporal Cho/Cr, Parieto-Occipital Cho/NAA, Parieto-Occipital Cho/Cr, Basal ganglia Cho/NAA and Basal ganglia Cho/Cr among the patient group were higher than the control group and the means of Temporal NAA/Cr and Parieto-Occipital NAA/Cr among the patient group were lower than the control group. Conclusion: MR spectroscopy is a more sensitive method demonstrating metabolite changes in the brain after chemotherapy treatment of leukemic children in the absence of structural white matter abnormalities at MR imaging. A significant cognitive function difference was detected in leukemic treated cases compared to controls and correlated to the metabolic brain changes detected by MRS.
|
