| المستخلص: |
تهدف هذه الدراسة لتقييم نسبة حدوث المضاعفات النفسية والعصبية بعد عمليات زراعة الكبد من الأشخاص الأحياء. الطريقة: تمت هذه الدراسة في المدة من مايو 2001 الى إبريل 2006 على 110 من المرضى بالرعاية المركزة بعد عمليات زراعة الكبد وتم فحصها إكلينيكيا وعمل رسم مخ كهربائي وأشعة مقطعية على المخ أو رنين مغناطيسي على المخ عند الحاجة وكان تشخيص الاضطرابات النفسية وفقا للتصنيف العالمي الرابع للأمراض النفسية، تم تقييم وجود أو غياب المتلازمة النفسية المتناقضة على أساس معاييرها التشخيصية وتم متابعة المرضى لمدة عام. النتائج: وقد أظهرت نتائج البحث أن المضاعفات النفيسة والعصبية قد ظهرت 50.9% من المرضى وأن هؤلاء المرضى مكثوا مدة أطول بالرعاية المركزة عن باقة المرضى. المضاعفات العصبية قد ظهرت في 32.7% من المرضى. الاضطرابات النفسية في 43.6% منهم 62.5% حدث لهم المتلازمة النفسية المتناقضة وأن معدل الحياة في مرضى المضاعفات النفسية والعصبية لم يختلف عنه في غيرهم من المرضى بدون مضاعفات وأن نسبة حدوث المضاعفات في المرضى الذين تم علاجهم بالسيكلوسبورين والتكرولميس لم تختلف. ولوحظ عدم وجود علاقة بين السبب الأول لأمراض الكبد والمضاعفات التي تم رصدها. الخلاصة: نسبة حدوث المضاعفات النفسية والعصبية بعد زراعة الكبد عالية مما يؤدي إلى بقاء المريض مدة أطول في الرعاية المركزة وتؤثر على حياته وحالته العامة فيما بعد ومن هنا فأن التقييم النفسي والعصبي الدقيق قبل وبعد العملية مهم للتشخيص المبكر
The aim of this retrospective study was to evaluate the prevalence of neuropsychiatric complications after living donor liver transplantation. Methods: Between May 2001 and April 2005, 110 recipients were admitted to ICU after LT and were evaluated by full general, psychiatric and neurological examination, EEG, brain CT and/or MRI, diagnosis of psychiatric disorders was according to DSM-IV-TR criteria, the presence or absence of PPS was evaluated on the basis of its diagnostic criteria, patients were observed after LT for one year. Results: Of transplanted patients 50.9% developed neuropsychiatric complications and these patients' stay in the ICU was much longer that of all admitted patients. A neurologic complication was observed in 32.7%, psychiatric disorders in 43.6% of which 62.5% developed PPS. The survival rate after LT of patients with NPCs was similar to patients without NPCs. The incidence of neuropsychiatric symptoms was found to be similar between the patients treated with cyclosporine and tacrolimus. Finally, no correlation was observed between the primary cause of liver disease and the NPCs reported. Conclusion: There was a high incidence of neuropsychiatric complications after LT, prolonging the patients' stay in intensive care significantly. Careful preoperative and post-operative neuropsychiatric evaluation is important for early diagnosis of NPCs
|
