| المستخلص: |
الاكتئاب وأمراض شرايين القلب هما مشاكل صحية شائعة بين الناس وكثيرا ما يتواجدان معا في نفس المرضى. تتوقع منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 0202 سيكون الاكتئاب و أمراض شرايين القلب أول سببين للإعاقة في المجتمع. العلاقة بين المرضين معروفة منذ وقت طويل ولكن نستطيع ارجاع الفهم الحديث لهذه العلاقة إلى منتصف القرن التاسع عشر .الأبحاث خلال القرن العشرين أثبتت أن العلاقة بين المرضين هي ثنائية الاتجاه أي أن الاكتئاب ممكن أن يؤدي إلى مرض شرايين القلب وهي بدورها قد تؤدي إلى الاكتئاب . العوامل النفسية التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض شرايين القلب هي: الغضب، العدوانية، القلق والاكتئاب و العزلة الاجتماعية بالإضافة إلى شخصية . إن تفسير العلاقة بين الاكتئاب وأمراض شرايين القلب متعدد الجوانب وله علاقة بالنورادرينالين في محور تحت المهاد - الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية، الجهاز العصبي المستقل، تنشيط الصفائح الدموية والالتهابات. يعتمد علاج الاكتئاب في مرضى شرايين القلب بشكل رئيسي على مضادات الاكتئاب التي تثبط إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ. إن معالجة الاكتئاب عند مرضى شرايين القلب يحسن مآل مرضهم. لذلك من الأهمية بمكان أن يكون أخصائيي القلب قادرين على تشخيص الاكتئاب وعلاجه في مرضاهم
A Comprehensive review of the literature regarding depression and coronary artery disease based on PubMed database was performed. Depression and coronary artery disease (CAD) are common health problems, which are often co-morbid. The World Health Organization (WHO) has estimated that by the year 2020 depression and CAD will be the first two leading causes of disability in the general population. This co-morbidity has been known for decades, but the modern understanding of the relationship can be traced to the mid-19th Century. Research in the 20th Century found that the relationship between depression and CAD is bi-directional. Several psychosocial risk factors contribute to the development of cardiovascular disease and influence the course of those who have it. Risk factors include anger, hostility, social isolation, stress, anxiety and depression. Similar strong associations were thought to exist between cardiovascular disease and personality traits known as type A or type D personalities. The explanation of the relationship between depression and CAD is multifactorial. It involves noradrenergic and hypothalamic pituitary adrenal cortical system, autonomic nervous system, platelet activation and inflammatory process. The first line of treatment for depression in patients with CAD is the SSRI class of antidepressants. Treating depression in CAD patients improves outcomes. It is of great importance that physicians who treat cardiac patients should be able to diagnose and treat depression in their patients, which may result in better prognosis.
|
