| المستخلص: |
: الأدلة تشير إلى وجود علاقة وطيدة بين الإدمان الكحولي والكآبة. الباحث سعى إلى التعرف على طبيعة هذه العلاقة وإلى توضيح المتغيرات السريرية لهؤلاء المرضى التي قد تكون لها تأثيرات علاجية. الطريقة: تم أخذ عينة مكونة من 50 مريضاً من المدمنين على لكحول الذين تنطبق عليهم المعايير التشخيصية للدليل التشخيصي الإحصائي – الرابع والراقدين في مستشفى ابن رشد ومستشفى الرشاد للأمراض النفسية في بغداد للفترة من 1/1/2006 – 1/9/2006 والذين جرى تقييمهم وفق معايير الدليل أعلاه عن وجود الكآبة الكبرى من خلال 3 مقابلات سريرية عند دخولهم المستشفى وبعد أسبوعين وثالثاً بعد شهر من الدخول تم تطبيق الإجراءات الإحصائية الوصفية مع مربع كاي وقيمة بي (chi-square and p value) على البيانات التي ظهرت النتائج: 60% من المرضى لديهم كآبة عند دخولهم المستشفى، تراجعت إلى 30% بعد أسبوعين بعد إطفاء التسمم وإلى 10% بعد شهر، وتبين وجود علاقة إحصائية مهمة بين المدمنين ذو الاكتئاب الأولى والتاريخ العائلي لمرض الكآبة وثانياً مع قصر مدة تناول الكحول، بعكس المدمنين غير المكتئبين والمدمنين ذوي الكآبة الثانوية اللذين لديهم علاقة إحصائية مهمة مع التاريخ العائلي للإدمان الكحولي وطول مدة استهلاك الكحول. الاستنتاج: هناك علاقة وثيقة بين الإدمان الكحولي والكآبة خلال جميع مراحل المرض- أثناء التعاطي (كآبة متزامنة) وبعد إطفاء التسمم الكحولي (الكآبة الثانوية) وبعد الإنقطاع عن الشرف (كآبة أولية) تظهر لدى المرضى الذين استخدموا الكحول لتطبيب أنفسهم والذي يؤدي بالنهاية إلى الإصابة بالإدمان الكحولي الثانوي. لكن الدراسة لم تستطع إيجاد إنتشار الكآبة المصاحبة لأسباب تتعلق بأسلوب أخذ العينة. هذه النتائج تشير إلى تعدد شكل العلاقة بينهم والتي تتطلب إلى وسائل علاجية نفسية مختلفة لكل واحدة منهم.
Evidence suggests that there is a close association between alcohol dependence and depression. The researcher sought to identify the nature of this association and to demonstrate the clinical variables of such patients that may have therapeutic effects. Method: Samples of 50 alcoholics who met DSM -IV criteria and who were admitted to Ibn Rushd and Al-Rashad psychiatric hospitals in Baghdad during the period from 1st Jan to 1st Sep 2006 were assessed by DSM-IV based clinical interviews on three occasions for the presence of major depression. Results: Sixty percent of patients had concurrent depression on admission, 30% had depression two weeks later, and 10% remained depressed after one month. High statistically significant association was observed between primary depressed alcoholics firstly with family history of depression and secondly with lower duration of alcohol intake in contrast to non-depressed and secondary depressed alcoholics who showed significant association with family history of alcoholism and longer duration of alcohol intake. Conclusions: High association exists between alcohol dependence and depression during the course of illness, during intake (concurrent depression), after detoxification (secondary depression) and during sobriety; after achieving abstinence, primary depression appear in those patients who used alcohol to medicate themselves leading ultimately to secondary alcoholism. These findings suggest variable multiple associations that require a different psychotherapeutic intervention for each. The current study failed to find the prevalence of comorbid depression and alcoholism because of sampling method
|
