| 520 |
|
|
|a لا تزال أمراض الأوعية القلبية هي السبب الأول المؤدي للموت أو الإعاقات في البلدان النامية والمتقدمة. وكذلك لا تزال هي السبب الأول للوفيات في الولايات المتحدة ، كما أن التحكم بعوامل الخطورة هو اهتمام الجميع والتي منها البدانة ،ارتفاع الشحوم بالدم ، التدخين ، تصلب الشرايين وقلة الحركة اليومية. هذا المشروع يتبع تعليمات منظمة الصحة العالمية من حيث النماذج والمطبوعات في دليل المسح الطبي لعوامل الخطورة لإمراض القلب في منطقة الشرق الأوسط. ولقد كانت العينة المستهدفة من الجنسين بين 25-80 سنة وفي بعض الأماكن كان العمر بين 15- 24 حسب موقع المركز الطبي. وقد استخدم أعضاء المشروع أسئلة المنظمة للصحة العالمية على شكل استمارتين للمرضي بالعيادات الخارجية وللمرضي المنومين بالمستشفى ، ولقد جمعت هذه البيانات الخاصة بالدراسة من أربع مراكز مشاركة وهي : مستشفى عين شمس الجامعي و مستشفى قناة السويس الجامعي ومركز أسيوط الطبي ومركز المحلة القبلي وذلك خلال الفترة الزمنية من أكتوبر 1998 م إلي فبراير 2000 م ولقد خضعت البيانات المأخوذة للتحليل الإحصائي . لقد تبين لنا في دراسة العلاقة بين نوع الجنس والإصابة بالذبحة الصدرية أن الفرق بين الرجال والنساء واسع فمثلا حوالي 6.1% (41) من الرجال يصابون بالذبحة الصدرية بينما عند النساء 3.5 % (31) فقط وهذا ذو دلالة إحصائية 0.01 أما بالنسبة للعلاقة بين التدخين والإصابة بالذبحة الصدرية فهو ذو دلالة إحصائية عالية 0.0001 فحوالي 10% (16) من المدخنين يصابون بالذبحة الصدرية وحوالي 9.6 % (8) من المدخنين أحيانا يصابون بالذبحة الصدرية . بينما 3.5 % (45) من غير المدخنين فقط قد يصابون بالذبحة الصدرية . كما أوضحت الدراسة أن هناك ارتباط شديد بين ارتفاع مستوي الشحوم بالدم والإصابة بالذبحة الصدرية وهو ذو دلالة إحصائية 0.0001 كما أوضحت الدراسة أن حوالي 36.8 % (7) من المصاب بالذبحة الصدرية لديهم ارتفاع مستوي الشحوم بالدم بينما 4 % (62) فقط منهم ليس لديهم ارتفاع مستوي الشحوم بالدم. والقد أظهرت الدراسة أيضا الارتباط القوي بين مرض السكري والإصابة بأمراض الأوعية القلبية و أعتبر مرض السكري كمسبب قوي لذلك. فحوالي 30.5 % (80) من مرضي السكري معرضين للإصابة بأمراض الأوعية القلبية بينما 19.2 % (251) من غير المصابين بالسكري قد يصابون بأمراض الأوعية القلبية وهو ذو دلالة إحصائية عالية 0.0001 ولقد أجريت دراسات إحصائية متعددة على كلا من الجنس ، العمر ، التدخين ، الإصابة بالذبحة الصدرية ، احتشاء العضلة القلبية ، ارتفاع ضغط الدم، الافتقار القلبي ، السكرى ، ارتفاع الشحوم بالدم ، وزن الجسم بالكيلوغرام وكتلة الجسم.....كل هذه العوامل تمت دراستها والبحث عن علاقتها بأمراض الأوعية القلبية. ولقد أوضحت هذه الدراسات أن العمر وأمراض القلب والذبحة الصدرية واحتشاء العضلة القلبية والافتقار الدموي القلبي وارتفاع ضغط الدم والسمنة هم من أكثر عوامل الخطورة على أمراض الأوعية القلبية وهم ذو دلالة إحصائية . يتجلى من هذه الدراسة أن هناك عوامل خطرة ولكنه يمكن الحد منها في حياتنا لكي تصبح أقل خطورة وذلك مثلا بالتوصية بمنع التدخين ، الأكل الصحي وعمل التمارين الرياضية المستمرة للتحكم بوزن الجسم ومستوي الشحوم بالدم
|b Background: Cardiovascular disease remains the leading cause of mortality, disability, and morbidity in technologically developed countries. Although cardiovascular disease death rates are declining but it is still number one cause of death in the United States, and risk factors control remains a challenge for many, risk factors for cardiovascular diseases include obesity, dyslipidemia, smoking, atherosclerosis and inactive lifestyle. Methodology: Data from project of Monitoring Cardiovascular Diseases Network, MCDN, Egypt. Data collected from four participating medical centers; Assiut health district, Ain-Shams University Hospital, Suez Canal University Hospital, and El-Mahala Heart Center from October 1998 to February 2000. Trying to connect other centers but they are not cooperative. Data were analyzed with SPSS version 12, one way, two ways and multiple analyses was done. Results: Data analysis, study included the relation between sex difference and history of angina. The risk difference between male and female about 6.1%, (41) of male had history of angina and only 3.5% (31) of female had history of angina (p=0.01). Regarding the relation between smoking and history of angina; about 10% (16) with history of angina and they are smoker, 9.6% (8) occasionally smoker and had history of angina and only, 3.5% (45) of non smoker had history of angina (p=0.0001). Also, about 36.8% (7) had history of angina and they are hyperlipidamic but only 4%(62) of non hyperlipidamic with history of angina (p=0.0001). About 30.5% (80) of the diabetic had chronic ischemic heart diseases and only 19.2% (251) of non- diabetic with chronic ischemic heart diseases (p=0.0001). Multiple regression analysis was performed studying the effect of different variables as sex, age, smoking, history of angina, myocardial infarction, hypertension, cardiac ischemia, hypertension, history of diabetes, hyperlipidamia, weight in kilogram and body mass index on chronic ischemic heart diseases as dependent variable. The analysis shows that the most effective variables on chronic ischemic heart diseases are age (beta=0.102, p=0.005), previous history of angina (beta=0.229, p=0.0001), previous myocardial infarction (Beta=0.531, p=0.0001), cardiac ischemia (beta=0.277, p=0.0001), hypertension (beta=0.139, p=0.0001), and weight in kilogram (beta=0.072, p=0.024). Conclusion and recommendation: it is shown from the study that the most effective risk factors are modifiable. So recommendation for more care about smoking cessation program and exercise motivation early started in life to control weight and hyperlipidemia.
|
