ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







التعويضات المرفوضة من قبل شركات التأمين أسبابها و انعكاساتها : دراسة تطبيقية على فرع التأمين ضد الحريق في السوق السورية

المصدر: مجلة جامعة البعث للعلوم الإنسانية
الناشر: جامعة البعث
المؤلف الرئيسي: الخطيب، شهناز علي (مؤلف)
مؤلفين آخرين: الخير، طارق احمد (م. مشارك)
المجلد/العدد: مج35, ع3
محكمة: نعم
الدولة: سوريا
التاريخ الميلادي: 2013
التاريخ الهجري: 1434
الصفحات: 267 - 297
رقم MD: 675802
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
قواعد المعلومات: HumanIndex
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون
حفظ في:
المستخلص: يهدف البحث إلى معرفة وتحديد أهم الأسباب الرئيسية التي قد تدفع شركات التأمين بعض التعويضات المستحقة لهم سواء شكل جزئي أو كلي، لأن إدراكها من قبل المؤمن لهم يخفف من موجبات رفض شركات التأمين لمطالباتهم وتسهيل عمل العاملين في دائرة التعويضات، وذلك من خلال تقديم حلول لمشكلة البحث التي تتمثل بعدم معرفة الأسباب التي تؤدي لرفض التعويضات من قبل الشركات والعمل على إجراء قياس كمي لدرجة أهمية كل سبب من الأسباب التي تؤدي لرفض التعويضات الواجب سدادها لأصحاب الوثائق السارية، وذلك من خلال استمارة استبيان خاصة لقياس هذه الأسباب موزعة على عينة من العملاء. وقد تضمن البحث فصل نظري تناول أسباب التعويضات المرفوضة في شركات التأمين وفصل عملي تضمن تحليل إحصائي لتلك الأسباب وقد جاءت نتائج البحث لتؤكد أن إخفاء العميل لبيانات تتعلق بالخطر المؤمن بسوء نية وتطبيق شرط النسبية على التعويض هي من أهم الأسباب لرفض التعويضات وهناك أسباب أخرى أقل أهمية وهي تأخر العميل في الإخطار عن الحادث والتقادم والخسارة الناتجة عن سبب مستثنى وعدم التغطية الكاملة للشيء موضوع التأمين ووقوع الحادث عمدا وعدم الإفصاح عن وجود تأمين أخر للشيء المؤمن عليه وتقديم مستندات غير منتظمة، ولقد جاءت التوصيات بضرورة التروي في اتخاذ القرار السليم بشأن التعويضات ورفضها والقيام بتدريب فعال للعاملين بقسم التعويضات والعمل على زيادة الوعي مما يعكس تأمين فعال ومفيد لكافة الأطراف.

the research aims to identify and determine the main reasons that may lead to the refusal of insurance companies to pay some due compensation, whether partially or totally, raising awareness for these reasons to the new clients, reducing the number of cases against insurers in courts, and facilitate the work of employees in the compensations department by providing solutions to the problem of research "of not knowing the reasons which lead to the refusal of due compensations by the companies" and work on a quantative measurement on the importance of each reason which lead to the refusal of due compensations of policy holders, through a special questionnaire to measure these reasons distributed on a sample of customers. The research included a theoretical section that addressed the reasons behind refusing compensations in insurance companies, and a practical section included statistical analysis to these reasons. Where the research results confirmed that the client's hiding of data concerning the insured risk due to ill intention and applying the relativity clause on the compensation, are the main reasons for refusing compensation. And there are other reasons which are less important, such as the customer lateness in notifying about the accident, prescription, loss resulting from an excluded reason, not existence of full coverage on the subject of insurance , deliberately made accidents, not disclosing the existence of another insurance for the insured thing, and submitting illegal documents. The recommendations pointed out to the importance of careful consideration in making the right decision concerning the refusal of compensations , efficient training of employees in the compensations department , and raising awareness which reflected in an effective and beneficial insurance to all parties. \