| المستخلص: |
هناك دراسات حديثة وعديدة تبين أن هناك عوامل خطورة سواء على الجنين او الام وذلك في حالة استمرار الحمل بعد الفترة الطبيعية والمحسوبة للولادة. الهدف: يهدف البحث الى تقييم حالات الأطفال حديثي الولادة عن حمل في الأسبوع 41 أو الأسبوع 42 من العمر الرحمي. المنهجية: تم مراجعة الولادات الناتجة عن الحمل في الأسبوع الرحمي 41 أو بعد ذلك في قسم النساء والتوليد بمستشفى الوحدة التعليمي بدرنة – ليبيا وذلك في الفترة من بداية يناير 2009 م وحتي نهاية ديسمبر 2009. تم استبعاد الحالات التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو التي سبق لها الولادة بشق البطن أو القيصرية. لجميع الحالات تم حساب العمر الرحمي، والأشعة الموجات فوق الصوتية والكشف الاكلينيكي ونوع الولادة وعدد الولادات السابقة وعمر الام ووزن الطفل عند الولادة وهل احتاج الطفل إلى الدخول لوحدة العناية المركزة أو لا. النتائج: شملت الدراسة 754 حالة حمل منهم 640 حالة تمت ولادتها في الأسبوع 41 من العمر الرحمي ، و 114 حالة عند الأسبوع 42 من العمر الرحمي. وكان متوسط أعمار الأمهات 29.12 سنة. ومتوسط أوزان الأطفال عند الولادة 3545.55 جراماً، وأغلب الحالات كانت الولادة الأولي بالنسبة لهم، ونسبة الولادات الطبيعية كانت 91.6% من الحالات، وأظهرت النتائج ان متوسط اعمار الأمهات ومتوسط اوزان الأطفال عند الولادة لحالات الحمل عند الأسبوع 42 من العمر الرحمي أعلى بنسبة ذو دلالة إحصائية عند مقارنتها بالحالات التي تم ولادتها عند الأسبوع 41 من العمر الرحمي.
Recent studies have shown that the risks to the fetus and to the mother of continuing the pregnancy beyond the estimated date of delivery are greater than originally appreciated. Objective: To assess pregnancy outcomes at 41, and 42 weeks’ gestation. Methodology: The present study reviewed all pregnancies delivered at 41 or more weeks’ gestation between 1/1/2009 and 31/12/2009 at Alwahda Hospital, Derna, Libya. Authors excluded women with hypertension, prior caesarean section, diabetes, malformations, breech presentation, and placenta previa. Labor characteristics and neonatal outcomes of pregnancies at 41 and 42 weeks’ gestation were assessed. Gestational age was calculated from the last menstrual period (LMP), sonography when available, and clinical examination. Mode of delivery, parity, maternal age, birth weight and admission of neonate to ICU were assessed. All ethical considerations were taken. Results: The present study included 754 pregnancies: 640 at 41 weeks (G1), and 114 at 42 weeks (62). Mean maternal age was 29.12 years, mean birth weight was 3545.55 grams, and most of cases were nullipara. Results showed that the mode of delivery in both groups was spontaneous in 691 (91.6%) cases and induced in 63 (8.4%) cases, neonatal admission to SCBU were 2 (0.3%) of cases. Neonatal outcomes were similar in both groups, including 5 minute Apgar score less than 4, admission to the neonatal intensive care unit (NICU), umbilical artery pH less than 7, and perinatal mortality. Maternal age was significantly increased in the 42 week group more than the other group (30.2± 6.1 versus 28.9± 5.4 years, P= 0.023), as was birth weight (3853.8 versus 3490.6 grams, P= 0.012). Conclusion: In the present study, mode of delivery and neonatal admission to ICD did not differ with increasing gestational age.
|
