العنوان بلغة أخرى: |
دراسة نسيجية مرضية و نسيجية كيميائية لتأثير الترامادول على كبد و كلية الأرانب |
---|---|
المؤلف الرئيسي: | Al Hamedi, Al Monther I. (Author) |
مؤلفين آخرين: | Abd Alaziz, Ismail (Advisor) , Lubbad, Abd Almonem (Advisor) |
التاريخ الميلادي: |
2015
|
موقع: | غزة |
الصفحات: | 1 - 69 |
رقم MD: | 696945 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
الجامعة: | الجامعة الإسلامية (غزة) |
الكلية: | كلية العلوم |
الدولة: | فلسطين |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
المقدمة: يستخدم عقار الترامادول في جميع أنحاء العالم، وهو مدرج ضمن العديد من الإرشادات الطبية لعلاج الآلام الحادة والمزمنة على حد سواء. وهو مسكن أفيوني اصطناعي يعمل على تثبيط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. هناك أدلة متزايدة على تعاطي الترامادول في بعض البلدان الأفريقية وغرب آسيا، حيث تفيد التقارير بأن هناك إساءة لاستخدامه في مصر وغزة والأردن والمملكة العربية السعودية. للترامادول بعض الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية ومن الممكن أن يسبب الإدمان النفسي والجسدي مماثلا للمواد الأفيونية المخدرة الأخرى. الهدف: صمم هذا البحث لدراسة الاستجابة النسيجية المرضية والنسيجية الكيميائية التي يمكن أن يسببها عقار الترامادول في الكبد والكلى وتوضيح أي آثار ضارة محتملة أخرى. المواد والطرق: حقن الترامادول في ٦ مجموعات من الأرانب البالغة وزنها (١٠٠٠ ± ٢٠٠ غرام)، حيث أعطيت جرعة بمقدار ٤٠ ملجرام/كجم من وزن الجسم لمدة 10، 20، 30، 40، 50 يوما على التوالي. وأعطيت مجموعة سادسة ترامادول لمدة 30 يوما ومن ثم تركت لفترة 10 أيام للاستشفاء، واستخدمت مجموعة من الأرانب كمجموعة ضابطة. بغرض الفحص النسيجي، أخذت عينات الكبد والكلى من الأرانب وثبتت في محلول الفورمالين وتم معالجتها للحصول على مقاطع شمعية ثم قطعت بسمك ٤-5 ميكرون. لدراسة التأثيرات النسيجية المرضية تم صباغة الشرائح بصبغة الهيمتوكسلين والايوسين، أما للدراسة النسيجية الكيميائية فصبغت الشرائح بصبغة شف للحمض البيريودي لتوضيح الكربوهيدرات، وصبغة أزرق البروموفينول الزئبقي لتوضيح البروتينات. النتائج: ظهرت العديد من التغيرات، شملت تغيرات في البنية النسيجية للكبد واحتقان في الوريد المركزي بعد إعطاء الترامادول لمدة ٣٠، ٤٠و ٥٠ يوم كذلك تشتت لخلايا كوبفر وانتشارها بين الخلايا المتنكرزة. ولوحظ أيضا انتشار للخلايا الالتهابية والخلايا الليفية بشكل معتدل في المجموعات المعالجة لمدة 30 يوم وانحلالا للأنوية وتكثف كامل لها في عدد من الخلايا. كذلك تحللا للأوعية الدموية في الخلايا الطلائية المبطنة للأنابيب الكلوية في منطقة القشرة مع تغلظ للأنوية وتحلل بعضها في كلى الأرانب أعطيت ترامادول لمدة 30 و 40 و 50 يوم. وكانت التغيرات الشديدة في الأنابيب الملتوية القريبة حيث ظهرت فجوات سيتوبلازمية في الخلايا الطلائية المكونة لها، وكان هناك تنكرز بدرجات عالية للخلايا الطلائية للأنابيب الكلوية وتوسع فيها بعد 50 يوما من العلاج بالترامادول. وقد اختفت بعض الملامح المرضية السابقة في مجموعة الاستشفاء. ظهرت المحتويات الطبيعية من الجليكوجين في كبد الأرانب التي عولجت بالترامادول لمدة 10 أيام، حيث كان مشابها للعينة الضابطة. بينما العينات التي عولجت بالترامادول لمدة 30 يوم أظهرت استنزاف للجليكوجين بشكل معتدل وانطوى ذلك على العديد من الخلايا الكبدية. وأظهرت الأرانب المعالجة لمدة 50 جرعة استنزاف بشكل أكبر للجليكوجين مقارنة مع خلايا كبد حيوانات المجموعة الضابطة. وأظهر فحص أنسجة الكلى من الأرانب التي أعطيت ترامادول لمدة 10 أيام استجابة طبيعية لتفاعل شيف للحمض البيريودي PAS في الكبيبات، ومحفظة بومان، كذلك في الأغشية القاعدية من الأنابيب الكلوية والحدود الفرشائية للأنابيب الملتوية القريبة. وبينت الملاحظة المجهرية لكلى الأرانب التي عولجت لمدة ٣٠و ٥٠ يوما بالترامادول انتقاصا ملحوظ في المواد المستجيبة لصبغة PAS في كبيبات الكلى والأنابيب الكلوية. ولم تبد الحيوانات التي تلقت ترامادول لمدة 10 أيام أي تغييرات واضحة في محتويات البروتين في الخلايا الكبدية. بينما أظهرت خلايا الكبد من الأرانب أعطيت ترامادول لمدة ٣٠و ٥٠ يوما انخفاض حاد في المحتوى البروتيني بالمقارنة مع خلايا الكبد من أرانب المجموعة الضابطة. أما المقاطع النسيجية لكلى الأرانب التي حقنت بالترامادول لمدة ٣٠و ٤٠ يولما فأبدت تغييرات واضحة في محتواها البروتيني. وتجلت تلك التغيرات في الكبيبات والأنابيب الكلوية حيث فقدت معظم محتواها من البروتين وأصبح أقل بشكل واضح مقارنه مع حيوانات المجموعة الضابطة. وبعد ترك الأرانب لفترة الاستشفاء لوحظ تحسنا واستعادة للمحتوى البروتيني فضلا عن المظهر العام للأنسجة. الخلاصة: يمكن أن يسبب الترامادول تغيرات نسيجية وهستوكيميائية في الكبد والكلى خاصة عند إعطائه بجرعات عالية أو جرعات قليلة بشكل مستمر. |
---|