| المستخلص: |
الأهداف: إن متلازمة مونكهاوزن عن قرب تشخيص خلافي ويتطلب المزيد من البحث. الطريقة: تم القيام ببحث على شبكة الإنترنت للعقدين الماضيين للحصول على الأدبيات المتوفرة حول هذه المتلازمة. النتائج: بالرغم من مواصفات التشخيص الواردة عن هذه المتلازمة التقسيم الأمريكي الرابع فإن التشخيص قد انتقد من قبل المجتمع الغربي والواعي نحو المقاضاة وهذا المتآجج تأثر أكثر عندما اتهمت الأمهات بالقتل العمد لأطفالهن ثم أطلق سراحهن من السجون وكذلك تأثر المجتمعات عندما سجنت أمهات لم يكن لديهم القصد في قتل أطفالهن، وكلا الحكمين القضائيين كانوا في إطار متلازمة مونكهاوزن عن قرب. وفي غياب الحقيقة والاعتراف فإنه من الصعب اتخاذ القرار فيما إذا كانت وفاة الطفل حادثا عرضيا. كما أن الحماية الاجتماعية للأطفال الناجين تؤدي بالعادة لاهتمام أعلامي كبير تجعل من الأطباء مترددين وحذرين من الانخراط من مشاكل الإساءة للأطفال وتبعاتها القانونية. الخلاصة: إن تشخيص متلازمة مونكهاوزن تصبح صعبة في حالة قتل الطفل وقيام الأم بالدفاع عن نفسها. وعلى الأطباء القيام بالتشخيص المبكر لمثل هذه الحالات في الأطفال حتى يصبح من الممكن تقديم الرعاية الشمولية لهم وحمايتهم من المزيد من الإساءة.
Objective: Munchausen syndrome by proxy (MSbP) is a controversial di-agnostic entity and needs further research. Methods: A computer search of the past two decades was conducted to identify relevant literature on MSbP abuse in children. Results: Despite DSM-TV diagnostic criteria for MSbP abuse, the diagno¬sis of MSbP has been challenged and politicized in highly litigant con¬scious western societies. This volatile situation galvanized further when mothers accused of intentionally murdering their children were released from the prisons and likewise some mothers were detained in prisons when they did not intentionally kill their children, both types of judicial decisions were made in the shadow of MSbP. In the absence of truth and confession, it is difficult to decide whether or not the child died accidentally. Social custody of surviving children also evokes considerable media attention and hence physicians are apprehensive to take part in child abuse protection and related legal issues. Conclusion: The diagnosis of MSbP becomes difficult in case the mother murders the child and then defends herself. Physicians should essentially make early diagnosis of factitious disorders in children in order to both of- fer comprehensive management and protect them from further abuse.
|
