ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Management of acute Bacterial meningitis: a prospective study

العنوان بلغة أخرى: علاج التهاب الحسايا الحاد: دراسة مستقبلية
المصدر: مجلة دراسات الطفولة
الناشر: جامعة عين شمس - كلية الدراسات العليا للطفولة
المؤلف الرئيسي: El Gamal, Hanan Abd Allah (Author)
مؤلفين آخرين: Badr, Azza (Co-Author) , Aly, Abeer Sherif (Co-Author) , Mostafa, Salah Aldin (Co-Author) , Shehata, Faten Osman (Co-Author)
المجلد/العدد: مج18, ع68
محكمة: نعم
الدولة: مصر
التاريخ الميلادي: 2015
الشهر: سبتمبر
الصفحات: 1 - 6
DOI: 10.21608/JSC.2015.60681
ISSN: 2090-0619
رقم MD: 759180
نوع المحتوى: بحوث ومقالات
اللغة: الإنجليزية
قواعد المعلومات: EduSearch
مواضيع:
كلمات المؤلف المفتاحية:
R= Rocephin (Ceftriaxone) | Treatment of ABM | Duration of therapy | Acute bacterial meningitis | E= Epanutin | U= Unictam | V= Vancomycin
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

26

حفظ في:
المستخلص: مقدمة: التهاب السحايا الجرثومي المشتبه حالة طبية طارئة. وبالتالي، يجب اتخاذ خطوات فورية لوضع تشخيص محدد، ويجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية للميكروبات بسرعة. وفيات الالتهاب السحائي البكتيري غير المعالجة تقترب من 100%، وحتى مع العلاج الأمثل قد تحدث الوفيات والمضاعفات. المضاعفات العصبية شائعة نسبيا في الناجين من التهاب السحايا، وخاصة بعد التهاب السحايا بالمكورات الرئوية. الهدف: هذه الدراسة تم تقييم فعالية العلاج ومدة العلاج وما إذا كانت المدة قصيرة من العلاج فعالة كما هي المدة الطويلة أم لا سواء تم التعرف على الميكروب أم لا. المنهجية: تم معالجة المرضى بالنظم العلاجية المستخدمة في مستشفى حميات العباسية (في الفترة من يونيو 2013 إلى ديسمبر) 2014، ومن بين الـ 84 مريضا الذين خضعوا لهذه الدراسة وجدنا 10 حالات فقط (11.9%) عولجت بنجاح بمدة العلاج القصيرة (7 أيام أو أقل) في حين أن البقية (74 مريضاً) تلقى مدة طويلة من العلاج (أكثر من 7 أيام). النتائج: اما فيما يخص خطة العلاج ونوع الميكروب المكتشف لا توجد هناك أ دلالة إحصائية. وتم علاج غالبية المكورات الإيجابية لصبغة الجرام باستخدام سيفترياكسون وفانكومايسين جبنا إلى جنب مع غيرها من علاج الأعراض كما عولجت المكورات السلبية لصبغة الجرام بنفس النظام وكذلك ما يقرب من نصف الأنواع الأخرى من الميكروبات التي واجهتنا (33 من أصل 72). وكانت خطة العلاج التي تتكون من سيفترياكسون وفانكومايسين هي الخطة الأكثر شيوعا، وأدت إلى الشفاء التام في 63.3% من الحالات بينما كان النظام العلاجي المكون من سيفترياكسون ويونيكتام هو النظام الوحيد المستخدم الذي أعطى أفضل نتيجة (لا مضاعفات أو وفيات). على الرغم من النجاح الملحوظ الذي وجد في خطة العلاج المستخدم وانخفاض معدل الإصابة بالمضاعفات والوفيات لم يكن هناك أي تأثير على طول مدة العلاج. وكانت الخطة الأكثر شيوعا سيفترياكسون وفانكومايسين (44 حالة)، يليه سيفترياكسون، فانكومايسين وإيبانوتين (17 حالة). تم العثور على ثلاث حالات فقط مصابة باستسقاء الرأس (تمدد بطينات المخ) أو لديهم تحويلة لعلاج ذلك التمدد وقد حصلوا على النظام الثاني من خطة العلاج (سيفترياكسون وفانكومايسين) وتم شفاءهم من دون المزيد من التعقيدات. خطة العلاج الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من تاريخ استسقاء الرأس أو وجود تحويلة علاجية (3، 6.8%) كانت نفسها التي استخدمت مع أولئك الذين ليس لهم تاريخ من استسقاء الراس أو وجود تحويلة علاجية (41، 93.2%) والتي كانت سيفترياكسون وفانكومايسين.

Background: Meningitis is defined as an inflammation of the membranes and cerebrospinal fluid that cover completely and bathes the brain and spinal cord, If is a'senous disease arid may result in permanent complications if not diagnosed and treated early, the initial treatment: approach to the patient with suspected acute bacterial meningitis depends on early recognition of the meningitis syndrome, rapid diagnostic evaluation,'and emergent antimicrobial and :adjunctive therapy. Objectives: To compare the short course antimicrobial treatment of acute bacterial meningitis versus long course; wheather the organism identified of not in Abbassia Fever Hospital. Methodology: Prospective.study; in Abbassia Fever Hospital from June 2013 till December 2014. Results: N. meninigitidis were only three cases (three from 84cases); mean 14.33 and SD ± 6.03. All these cases received R, V as line of treatment while other organisms as enterococci most of them received the same line (i. e. R, V) 45.8% and only two cases (2.8%) received R, U, and E. The patients whom fully recovered most of them used the treatment plan R, V {38, 63.3%) followed by R, V, E (9, 15%) and to a lesser extent R, U (7,11.7%). There was statistical highly significance between the treatment plan chose and the outcomes of the patients and the p value was 0.010. R, V is the most common.treatment plan used (44 cases) followed by R, V, E (17 cases) and the least common plan used was R, U, E (2 cases). The absence of hydrocephalus or shunt operation was the most prevalent (81 cases) where the mean was 11.63 and SD ± 3.93. Conclusions: The most commonly used treatment plan was ceftriaxone and vancomycin. Only 10 patients received short duration of therapy. Recommendations: Further studies should be conducted on more national level to discuss the importance of short course therapy and which cases can receive it

ISSN: 2090-0619