العنوان بلغة أخرى: |
تقييم علامات الالتهاب في الأطفال حديثي الولادة كاملي النمو مع ارتفاع البليروبين الغير مقترن في الدم |
---|---|
المصدر: | مجلة دراسات الطفولة |
الناشر: | جامعة عين شمس - كلية الدراسات العليا للطفولة |
المؤلف الرئيسي: | El Gamal, Hanan Abd Allah (Author) |
مؤلفين آخرين: | Anous, Azza Ibrahim (Co-Author) , Hassan, Mona Sayed Aly (Co-Author) , Bakr, Salwa Ibrahim (Co-Author) |
المجلد/العدد: | مج18, ع68 |
محكمة: | نعم |
الدولة: |
مصر |
التاريخ الميلادي: |
2015
|
الشهر: | سبتمبر |
الصفحات: | 7 - 11 |
DOI: |
10.21608/JSC.2015.60684 |
ISSN: |
2090-0619 |
رقم MD: | 759181 |
نوع المحتوى: | بحوث ومقالات |
اللغة: | الإنجليزية |
قواعد المعلومات: | EduSearch |
مواضيع: | |
كلمات المؤلف المفتاحية: |
Inflammatory markers | IL-1B and TNF-a | Bilirubin | neonatal unconjugated hyperbilirubinemia | neurological dysfunction
|
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة : يعتبر مرض الصفراء واحداً من أهم المشكلات الصحية في الأطفال الخدج والبليروبين غير مقترن هو أهم ناتج نهائي استقلاب الهيموجلوبين في الدم وزيادة البليروبين الغير مقترن هو المسئول عن العلامات الطبية لصفراء. والبليروبين الغير مقترن يتلف الخلايا العصبية ويؤدي لإفراز الكينات الخلوية الالتهابية ومنها عامل نخر الورم ألفا وانتيرليوكين 1 بيتا ويؤدي إلى خلل وظيفي عصبي قصير الأجل وطويل الأجل حتى عند التركيزات المقبولة سريرياً يحدث استجابة التهابية نموذجية مع إطلاب الكينات الخلوية البروتحريضية ويؤدي إلى عجز في التعلم والذاكرة. الهدف : تقييم مستوى الكينات الخلوية الالتهابية (عامل نخر الورم ألفا وانتيرليوكين 1 بيتا في الأطفال حديثي الولادة كاملي النمو مع ارتفاع نسبة البليروبين الغير مقترن في الدم البحث عن أي ارتباط بين مستوى هذه العلامات الإلتهابية ومستوى البليروبين الغير مقترن. المنهج : تمت دراسة عدد 50 طفل حديثي الولادة مكتمل النمو وعدد 25 حالة طفل حديثي الولادة مكتمل النمو من الأصحاء كمجموعة ضابطة مع تطابق في العمر. وهؤلاء الأطفال مترددين على قسم الأطفال – وحدة متابعة الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الجلاء التعليمي للولادة والأطفال وأمراض النساء من أكتوبر 2012 حتى يونية 2014. وقد خضعت جميع الحالات لدراسة تاريخية كاملة للأم ودراسة تاريخية كاملة للطفل. وفحص اكلينكي شامل للطفل خاصة فحص الجهاز العصبي، وأخيرا التحاليل الآتية صورة دم كاملة وتفصيلية وقياس نسبة البروتين التفاعلي سي في الدم لاستبعاد حالات التعفن البكتيري في الدم وقياس نسبة البليروبين في الدم الإجمالي والغير مباشر وقياس نسبة عامل نخر الورم ألفا وانتيرليوكين 1 بيتا مع مجموعات اليزا. نتائج الدراسة : من الدراسة وجد ارتفاع نسبة البليروبين الغير مقترن عند الأطفال الخدج مكتملي النمو المرضي بالصفراء. ارتفاع نسبة الكينات الخلوية البروتحريضية (عامل نخر الورم ألفا وانترليوكين 1 بيتا مع ارتفاع نسبة البليروبين الغير مقترن بالدم. ووجد أيضاً علاقة بين ارتفاع نسبة عامل نخر الورم ألفا وانتيرليوكين 1 بيتا وارتفاع نسبة البليروبين الغير مقترن مع التأثيرات العصبية بالفحص الإكلينيكي. وكذلك وجدت علاقة بين الرضاعة الطبيعية وزيادة نسبة الكينات الخلوية البروتحريضية "عامل نخر الورم ألفا وانتيرليوكين 1 بيتاً"، وتوصى هذه الدراسة بالآتي : بتكرار دراسات مماثلة على أعداد أكبر وإثبات أهمية نظام التقييم. متابعة الأطفال المصابين بمرض الصفراء خاصة من الناحية العصبية مما يساعد في العلاج. Objective: To evaluate inflammatory markers in full term neonates with unconjugated hyper-bilirubinemia. Design: Prospective case control study. This study was done in the department of pediatrics screening clinic, Al-Galaa Teaching Hospital, in Cairo, Egypt from October 2012 to June 2014. Subjects and Methods: The study was done on seventy five full term neonates their age ranged from 3 to 6 days after birth, fifty with unconjugated hyperbilirubinemia compaired to twinty five normal neonates as control group with matched age and sex. All neonates were subjected to history taking (including, gestational age, postnatal age) and clinical examination, anthropometric data, and laboratory investigations including complete blood count, CRP and inflammatory markers TNF-a and ILip concentration by ELISA. Results: Regarding total bilirubin level in unconjugated hyperbilirubinemia neonates, there was statistically significant to inflammatory markers TNF-a and IL-ip (p-value was <0.001). The same finding were also it was found that both inflammatory markers IL-ip and TNF-a showed statistically significant positive correlation with breast feeding p-value was 0.021 for IL-ip and 0.003 for TNF-a respectively. Inflammatory markers IL-lp and TNF-a increasing levels showed positive correlation with neurological examination (Lethargy or irritability, p-value were 0.011 for EL-p and 0.046 for TNF-a respectively. Conclusion: Inflammatory markers IL-lp and TNF-a levels increased in neonatal unconjugated hyperbilirubinemia. Inflammatory markers IL-lp and TNF-a was found correlation between neurological examination. Recommendations: Further studies on larger sample size (are advised to verify the diagnostic and prognostic value of inflammatory markers in neonatal unconjugated hyperbilirubinemia which may help also in treatment. |
---|---|
ISSN: |
2090-0619 |