| المستخلص: |
تأشير البرنامج التأهيلي على معلومات مقدمي الخدمة لأطفالهم المصابين بالشلل الدماغي واحد من أهم المشاكل الصحية التي تؤثر على حياة الأطفال المصابين به كما يعتبر صدمة للقائمين على الرعاية به من الأهل والأقارب ولأن الطفل المصاب يحتاج إلى رعاية مستمرة من مقدمي الخدمة والرعاية الصحية بالمجتمع بالإضافة إلى الجهد والمال المبذول من الأهل لرعاية هؤلاء الأطفال. حجم المشكلة في مصر: دراسات عديدة حاولت في الوصول لتقدير حجم المشكلة ولكن بعض الموافقات لم يتم الحصول عليها. يوجد اختلاف ولكن بعض الموافقات لم يتم الحصول عليها. ويوجد اختلاف في تقدير النسبة تتراوح بين 11.8 إلى 5.6 في المائة حوالي نسبة 5-6 في المائة يلجأ إلى التدخل التأهلي. وفي هذا المجال نفذت وزارة الصحة برنامج تأهلي مجتمعي لخدمة هؤلاء الأطفال بهدف التعاون مع جميع أفراد الفريق الصحي لتحسين صحة هؤلاء الأطفال وتعليم الأهل كيفية العناية بهم. ويتلخص دور الممرضة القائمة على الرعاية لهم في تعليم الأهل كافة الأنشطة اليومية للتعامل الصحيح مع هذا المرض. نتائج البحث: يمكن تلخيص أهم نتائج هذا البحث على النحو التالي: 1. أوضحت الدراسة أن 57.3% كانوا أمهات و 24.7% كانوا آباء. 2. بالإشارة إلى سن الأمهات وجد أن 37.3% تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة وحوالي 34% يستطيعوا القراءة والكتابة و63.3% لا يعملن. 3. أما بالنسبة للدخل أوضحت الدراسة أن غالبية الأمهات 54.7% ذات عائد دخلي ضعيف لديهم عوائق لرعاية أبنائهم. 4. بالإشارة إلى سن الأطفال وجد أن 40% منهم حوالي من 6 سنوات وعدد الإناث مساوي لعدد الذكور والغالبية العظمى منهم كانوا خارج المدرسة كنتيجة لمرضهم بالشلل الدماغي. 5. أوضحت الدراسة أن غالبية الأمهات تتابع في مستشفيات حكومة والأقلية في مراكز خاصة ويوجد اختلاف ذو دلالة إحصائية بين المتابعة في هذه الأماكن وبين درجة إرضاء الوالدين تجاه الرعاية لأطفالهم في تلك الأماكن. 6. وجد أن غالبية الأطفال يعانون من شلل مختلط 31.3%. 7. أوضحت الدراسة أن حوالي 76.7% يعانون من صرع وفقدان في إحدى الحواس 26%. 8. كان هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية عالية تجاه رعاية الوالدين لأطفالهن المصابين بالصراع أثناء وبعد النوبة قبل عن بعد البرنامج. 9. وجد أن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية عالية تجاه تعامل الوالدين مع مشاكل واحتياجات الطفل قبل عن بعد البرنامج. 10. لوحظ اختلاف ذو دلالة إحصائية عالية تجاه رعاية الأمهات عن كيفية التعامل مع مشاكل، تدريبات اعتماد الطفل على نفسه والإعاقة الحركية والتأهيل وأهميته قبل عن بعد البرنامج. 11. أوضحت الدراسة أنه يوجد دلالة إحصائية عالية بين معلومات الراعيين على الخدمة قبل وبعد البرنامج 12. أوضحت الدراسة أن غالبية مقدمي الخدمة لديهم اكتفاء للمهام الخاصة بمشاكل أطفالهم الصحية. 13. وجد علاقة سلبية بين سن الأم واختلاف ذو دلالة إحصائية بين مستوى تعليم ووظيفة الأم وبين درجة تحسن ورعاية الأم لطفلها المريض. 14. توجد علاقة إيجابية بين درجة تحسن رعاية الأم لطفلها المريض قبل البرنامج وبين التحسن بعد البرنامج. 15. توجد علاقة إحصائية بين الاهتمام بتأهيل قبل البرنامج وبعده. الخلاصة: من نتائج هذه الدراسة يمكن أن نستخلص أن: 1. أطفال الشلل الدماغي يصابون بمشاكل كثيرة مصاحبة للمرض وأكثر هذه المشاكل فقد إحدى الحواس والصرع والتشنجات. 2. كثير من مقدمي الخدمة ليس لديهم معلومات عن طبيعة مشاكل طفلهم المصاب بالشلل الدماغي وكيفية التعامل معه قبل البرنامج. 3. غالبية مقدمي الخدمة لديهم مهام (احتياجات) ناتجة عن احتياج طفلهم المصاب. 4. كان هناك علاقة إحصائية بين معلومات مقدمي الخدمة قبل البرنامج التدريبي وبعد البرنامج.
Cerebral palsy has one of a major health problem throughout the child life and has one of the chronic diseases that required specific care and attention from community care provider (Bell, (2008). Objective: Investigate the effect of community based rehabilitation Through Assessment of knowledge of caregivers who are caring for their children with cerebral palsy. Subjects And Methods Setting: This study was conducted at Neurology outpatient clinic of children's in pediatric hospital Ain Shams University, center Ain Shams University and center integrative society care for rehabilitation for cerebral palsy children in Zyton area. Subjects: The subjects of this study consisted of 150 children having cerebral palsy and attending the previously mentioned settings for rehabilitation within a period of six months, along with their accompanying caregivers. Children were selected according the following inclusion criteria: Age range between 1- 13 years. With moderate grade of cerebral palsy. Methods: A specially designed questionnaire sheet was used to collect data by phases. Socio- demographic characteristics of the child as age, sex., Details about cerebral palsy as age at onset, duration, cause, This part consisted of questions to assess caregiver's knowledge about cerebral palsy such as definition, disability, self- care, fits and general healthcare, preparatory phase, pilot study and actual implementation. Results: The highest percentages were first order in the birth (48.7%), and had two siblings (54.0%). Slightly more than one- fifth of them were following special education (25.3%), and had primary education (26.0%). More than one of the caregivers was mothers (57.3%), followed by fathers (24.7%). About two- thirds of caregivers were housewives (63.3%), with more than half illiterate or could read and write, (21.3%) and (34.0%). After implementation of the program statistically significant improvement were noticed in caregivers' knowledge in all tested areas (p<0.001). These improvements continued to increase throughout the follow- up phase, except for the health care, which showed a very slight decline. Conclusion: The most common causes of cerebral palsy were labor related (asphyxia, hemorrhage, and head injury). Mothers are considered the primary caregiver among majority of CP child.
|
