| المستخلص: |
عدد الأطفال المصابين بالتشوهات المتنوعة في تزايد مستمر وكل المواليد لديهم خطر الإصابة بعيوب خلقية عديدة. في ليبيا تعد التشوهات الخلقية من أكثر الأسباب شيوعا للوفاة بين المواليد وعليه تم سحب عينة عشوائية بسيطة 1155 حالة وفاة من مجموع حالات الوفيات الكلية التي كانت 4803 حالة وفاة في الفترة (1995- 2005) لوفيات أطفال دون السنة الأولى من العمر من بنغازي وضواحيهما العينة - أوضحت أن أكثر الوفيات كانت بسبب التشوهات الخلقية خاصة تشوهات القلب والمخ ثم التشوهات الأخرى , ولهذا دعت الحاجة إلي إجراء دراسة تحليلية لتحديد العوامل التي تؤدي إلي التشوهات لدي الأطفال عند الولادة . الأهداف الرئيسية لهذه الدراسة: 1. تحديد العوامل الديمغرافية وعوامل ) الأم-الطفل حديث الولادة ( المؤثرة في التشوهات الخلقية . 2. مقارنة العوامل التي تؤثر في المجموعتين ) منطقة بنغازي وضواحيهما المناطق الشرقية ( . هذه الدراسة تعتمد علي عينة عشوائية بسيطة من 339 حالة وفاة بسبب التشوهات الخلقية فى الفترة (2000- 2005) حيث أن 229 حالة منها فى بنغازي وضواحيها من مستشفى الأطفال و 150 حالة وفاة فى مستشفى المرج المركزي متضمنة المناطق الشرقية وكان العدد الكلى للمتغيرات فى هذه الدراسة 15 متغير ، بعض هذه المتغيرات كمية والأخرى متغيرات وصفية تم إدخالها للتحليل باثنين أو أكثر من المصنفات. المتغيرات الكمية متضمنة فى التحليل مباشرةً بينما المتغيرات الوصفية متضمنة فى التحليل باستخدام المتغيرات الوهمية لتحقيق الهدف الأول من هذه الدراسة تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي الذي يصف العلاقة بين العوامل الديمغرافية وعوامل) الأم -الطفل حديث الولادة ( ونوع التشوه وكانت نتائج التحليل كالتالي: 1. الوزن الكبير للطفل عند الولادة يؤثر فى نوع التشوه، اى أن وفيات الأطفال بالتشوهات الخلقية تزداد فى حالة وزن المولود الكبير . 2. وفيات الأطفال بالتشوهات الخلقية تزداد فى حالة الولادة الطبيعية وتنقص فى حالة الولادة القيصرية ) نوع الولادة له تأثير سلبي على وفيات الأطفال (حسب التحليل. 3. وفيات الأطفال بالتشوهات تزداد فى حالة تطابق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الطفل المولود . 4. عامل الإقامة له تأثير ايجابي على وفيات الأطفال حيث تزداد الوفيات بالتشوهات الخلقية في المناطق الشرقية 5. يزداد احتمال الوفاة عند الاطفال ذوي التشوهات الخلقية بزيادة العمر . 6. تكرار عدد مرات الولادة يؤدي الي ظهور الطفل المشوه ومن ثم يؤدي الي زيادة الوفيات بالتشوهات الخلقية. 7. يزداد احتمال الوفاة عند الأطفال ذوي التشوهات الخلقية بزيادة الوزن. لمقارنة منطقة بنغازي وضواحيها والمنطقة الشرقية : 1. وفيات الأطفال بسبب التشوهات الخلقية فى المناطق الشرقية كانت أكثر من وفيات الاطفال بنفس السبب في منطقة بنغازي وضواحيها . وفيات الأطفال فى بنغازى كانت وفيات بنغازى المركز أكثر من وفيات ) البركة - السلاوى - الساحل والعقورية ( ،أما وفيات المنطقة الشرقية كانت فى المرج أكثر من ) البيضاء – درنة ( 2. وفيات الأطفال بالتشوهات الخلقية فى حالة الولادة الطبيعية أكثر من وفيات الولادة القيصرية ، كذلك فى منطقة بنغازى وضواحيها والمنطقة الشرقية . 3. نسب وفيات الأطفال بالتشوهات الخلقية عندما يكون هناك قرابة بين الزوجين تكون أكثر من عدم وجود قرابة بينهما في النموذج العام. وكذلك فى النماذج الفرعية ) منطقة بنغازى وضواحيها -المنطقة الشرقية ( . 4. وفيات الأطفال للامهات في الأعمار الأقل من ) 38 ( تكون أكثر من باقي الأعمار. وكانت جميع هذه النتائج متفقة مع الرأي الطبي والدراسات العلمية السابقة
The infant mortality by congenital malformation is considered as one of the most important causes of death, it has many complications on both the infant and the mother. The main objectives of this study are: (I) to identify the demographic and maternal-infant factors which influencing the congenital malformation (II) to compare the factors which affected congenital malformation in the two groups (Benghazi, its suburbs, and Eastern area). To achieve these objectives, a simple random sample of size 449 of infant mortality for the period (2000-2005) , 299 of them from Benghazi pediatric hospital (new born baby section) of Benghazi, and its suburbs, and the other (150 ) from El-Marj central hospital of Eastern area. Multiple logistic regression, comparison of proportions are used to achieve the above objectives. The results of the multiple logistic regression analysis for the type of malformation revealed that the mortality by congenital malformation increases as age of infant increases, and death by congenital malformation increase in the case of big size baby, deaths by congenital malformation increased in the case of identification of the blood groups of mother and the child, and increased in Eastern area, also type of delivery has negative effect on heart, and brain malformation. That is it increases in normal delivery, and the probability of death by congenital malformation increases as the weight of the child increases, also mother frequently delivery increase the chance of heart and brain malformation occurrence. The results of comparison of the two group's proportions, the congenital malformation seems to be associated with the residence factors, also it associated type of delivery, and frequently in normal delivery, parent's kinship is correlated with infant mortality by congenital malformation; also the age of mother is correlated with infant mortality.
|
