| المستخلص: |
مقدمة: تعتبر مضاعفات ما بعد الخلع إحدى أمراض الفم ذات التأثير المباشر على نوعية حياة المريض. وقابلية حدوث هذه المضاعفات تزيد أو تنقص تبعا لعدة عوامل منها المستوى المعرفي وممارسة طبيب الأسنان. أجريت هذه الدراسة وسط أطباء امتياز الأسنان بالعيادة الخارجية في مستشفى الأسنان التعليمي بالخرطوم لتقييم مستوى معرفتهم بالعوامل التي تساعد المرضى على تخطي الخلع السني بأمان أو بأدنى مضاعفات، ولتقييم أداءهم في ممارسة الخلع السني الآمن. طريقة البحث: أجريت هذه الدراسة بالعيادة الخارجية في مستشفى الأسنان التعليمي بالخرطوم في الفترة ما بين 19-26 أبريل ٢٠١٥، وقد استهدفت ٩٧ طبيب امتياز أسنان. تم جمع المعلومات المطلوبة من خلال استبيان وزع على الأطباء لتقييم مستوى معرفتهم عن طرق الوقاية من مضاعفات ما بعد الخلع، والمجموعات التي تحتاج جرعة وقائية قبل أو بعد الخلع من المضادات الحيوية. وكذلك معرفتهم بالعوامل المسببة لإنتانات ما بعد الخلع. أما القسم المتعلق بالممارسة فقد اشتمل على أسئلة تتعلق بالنص على إرشادات ما بعد الخلع لكل مريض، كيفية التعامل مع المرضى أصحاب مضاعفات ما بعد الخلع، والممارسة المتعلقة بصرف المضادات الحيوية، والمضادات الحيوية الأكثر استخداما وإتباع الخطوات الصحيحة للممارسة الخلع السني الآمن. تم ملأ الاستبيان بعد ملأ إقرار الموافقة، كما تم تحليل البيانات باستخدام الإصدار الرابع عشر من برنامج الحزم الإحصائية للعلوم الاجتماعية. النتائج: كان الاستجابة وسط أطباء امتياز الأسنان ٩١ طبيب امتياز أسنان (٩٣,٨) من بين ٩٧ طبيب امتياز أسنان. ١٧(١٨,٧%) كانوا من الذكور و٦٩ (75.8%) كانوا من الإناث. وقد كان متوسط العمر وسط أطباء الامتياز ٢٤,١٥(انحراف معياري ١,٢٢٣). ٨٢(٩٠,١%) طبيب امتياز تخرجوا من جامعات محلية و2(2.2%) من جامعات أجنبية. معدل النص على إرشادات ما بعد الخلع وسط أطباء الامتياز 76(83.5%)، ومعدل صرف المضادات الحيوية مع كل عملية خلع سني بسيط 30(33%). أكثر المضادات الحيوية استعمالا للمرضى الذين لا يعانون من فرط الحساسية تجاه البنسلين هو البنسلين مع المترونيدازول 49(53.8%)، ومعدل استعمال الكليندامايسيس للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين 50(54.9%) وعدد الأطباء الذين يواظبون على إتباع الطرق الصحيحة مع كل خلع ٣١(34%) طبيب امتياز. متوسط معدل المعرفة بين أطباء امتياز الأسنان ١٢,١٩٧٨ (انحراف معياري 3.05221)، أصحاب المستوى المعرفي الضعيف ١٤(١٥,٩%) وأصحاب المستوى المعرفي المقبول 40(44%) وأصحاب المستوى المعرفي الجيد 37(40.6%). متوسط معدل الممارسة بين أطباء الامتياز ٤,٦١٥٤ (انحراف معياري ١,٦٣٨٣٢) ومعمل العلاقة بين المعرفة والممارسة ١٢٢، مما يدل على وجود علاقة طردية بينهما. ومعامل دقة (أقل من 0001.). الخلاصة: توجد فجوة حقيقة بين مستوى المعرفة والممارسة لأطباء أسنان الامتياز والمعيار الصحيح. ولهذه الفجوة عدد من التبعات مثل: زيادة معدلات حدوث مضاعفات ما بعد الخلع، زيادة معدلات الاستخدام غير المرشد للمضادات الحيوية، وظهور المقاومة لبعض المضادات الحيوية وزيادة الصعوبات أثناء عملية الخلع السني لأطباء الامتياز والمرضى. لذلك هناك حاجة حقيقية لسد هذه الفجوة من أجل ضمان ممارسة صحيحة وجودة خدمية أفضل في العيادة الخارجية بمستشفى الأسنان التعليمي. من الأفضل إقامة برامج تعليمية وتدريبية لأطباء الامتياز بواسطة إدارة البحوث والتدريب. ومن الأفضل أن يقام برنامج للإشراف على المضادات الحيوية من الوحدات الإدارية جنبا إلى جنب مع إجراء البحوث للكشف عن السلالات الممرضة المقاومة للمضادات بواسطة إدارة البحوث والتدريب.
|
