ارسل ملاحظاتك

ارسل ملاحظاتك لنا







Quality of Medical Records at Khartoum Teaching Hospital

المؤلف الرئيسي: Mohammed, Abd Elwarth Eltyeb (Author)
مؤلفين آخرين: Elnoor, Amal Elamin Mohammed (Advisor)
التاريخ الميلادي: 2015
موقع: الخرطوم
الصفحات: 1 - 56
رقم MD: 832231
نوع المحتوى: رسائل جامعية
اللغة: الإنجليزية
الدرجة العلمية: رسالة ماجستير
الجامعة: جامعة النيلين
الكلية: كلية الطب والعلوم الصحية
الدولة: السودان
قواعد المعلومات: Dissertations
مواضيع:
رابط المحتوى:
صورة الغلاف QR قانون

عدد مرات التحميل

79

حفظ في:
المستخلص: مقدمة: أجريت هذه الدراسة الوصفية عن جودة معلومات السجلات الطبية في مستشفى الخرطوم التعليمي في العام 2014، هدفت الدراسة إلى اختبار مدي جودة السجل الطبي عبر تقييم ثلاث عوامل أساسية في نظام السجلات الطبية وهي: اكتمال محتويات السجل الطبي، دقة المحتويات وإتاحة السجل الطبي وبياناته في وقت طلبها والحوجة إليها. منهجية البحث: لقد تم جمع بيانات كمية عبر استبيان مصمم ومختبر مسبقا، تم توجيهه للأطباء بالإضافة إلى قائمة الملاحظات المعيارية التي تستهدف جمع معلومات من السجلات الطبية وفقا لمعايير متفق عليها. نتائج البحث: ركزت الدراسة على تحليل البيانات التي جمعها عبر معاينة الأطباء وكذلك ملاحظة محتويات السجل الطبي. ولقد أظهرت نتائج الدراسة أن 20% من السجلات الطبية غير مكتملة المحتويات، وأيضا 21% من السجلات الطبية لا تحتوي على خطة علاج للمرضي. الدراسة أيضا أظهرت أن 78% من السجلات الطبية متاحة ويمكن استرجاعها بسهولة عند طلبها بواسطة الأطباء لتقديم الخدمة الطبية، الأطباء أيضا أظهروا أن أول تعامل لهم مع السجلات الطبية كان بعد التخرج وتحديد في فترة التدريب (الامتياز) غير أن 17% منهم عمليا تعاملوا مع السجلات الطبية أثناء فترة الدراسة الجامعية، الدراسة أبرزت عن 74% من الأطباء يعتقدون أن ملأ السجل الطبي بطريقة منظمة ومكتملة هو التزام مهني واجب الوفاء به، كما أن 87% منهم يعتقدون بأن إنشاء لجنة فنية مختصة بالسجلات الطبية ستساهم بشكل واضح في تطوير الأداء وتحسين جودة السجلات الطبية وأيضا أظهرت مستويات المعرفة لدي الأطباء عن السجلات الطبية 80% أجابوا بأن الغرض الأساسي للسجل الطبي بأنه خارطة لعلاج المريض، و75% من الأطباء قالوا بأن السجل يقسم إلا أساسي وسجل متخصص. خلاصة: الدراسة خلصت إلى أن السجلات الطبية لم تعالج بشكل جيد في الهيكل التنظيمي والإداري لنظام المعلومات الصحية في السودان، كما أنه لا توجد سياسة للسجلات الطبية ولا توجد أيضا إجراءات عملية قياسية وموحدة للسجلات الطبية بمستشفى الخرطوم التعليمي. أوصت الدراسة بالتحول من نظام السجلات الطبية الورقية إلى نظام السجلات الطبية الإلكترونية، وتوفير التدريب الأساسي والتنشيطي للأطباء وكوادر الإحصاء على ملء ومراجعة وتوثيق السجلات الطبية.

عناصر مشابهة