المؤلف الرئيسي: | Hytham Ahmed Abuagla Jahelrasool (Author) |
---|---|
مؤلفين آخرين: | Khalid Mohammed Adam (Advisor) , Ahmed, Awad Omer (Advisor) , Bolad, Ahmed Kamal (Advisor) |
التاريخ الميلادي: |
2016
|
موقع: | الخرطوم |
الصفحات: | 1 - 104 |
رقم MD: | 833114 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة دكتوراه |
الجامعة: | جامعة النيلين |
الكلية: | كلية الدراسات العليا |
الدولة: | السودان |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة جلطة الأوردة العميقة عبارة عن جلطة تحدث عندما يتجلط الدم داخل الأوردة العميقة للجسم حيث تصيب بشكل رئيسي أوردة الأطراف السفلى وبدرجة أقل الأطراف العليا. تحدث الجلطة الدموية عندما يقل معدل سريان الدم داخل الأوردة نتيجة لعوامل وراثية أو مكتسبة مثل انخفاض النشاط المانع للتخثر لبروتين سي الذي يمكن أن ينتج عن التغير في مستقبلات بروتين سي على للخلايا البطانية أو زيادة تركيز مستقبلات بروتين سي الذائبة في مصل الدم. الغرض من الدراسة تهدف هذه الدراسة لبحث دور أشكال التغاير أحادي النيوكليوتيدة في مورثة مستقبل بروتين سي على الخلايا البطانية وزيادة مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم كعوامل خطورة لجلطة الأوردة العميقة لدى المرضى السودانيين. المواد والطرق شملت هذه الدراسة التحليلية للحالة والشاهد 200 شخص، 100 مصاب بجلطة الأوردة العميقة يمثلون مجموعة الحالة، و100 شخص صحيح ظاهريا يمثلون مجموعة الشواهد. حيث تم سحب 5 مليليترات من الدم الوريدي من جميع المشاركين في الدراسة بغرض استخلاص الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين وقياس مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم. استخدمت تقنية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم لقياس مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم. كما تم استخدام تفاعل البلمرة التسلسلي لمضاعفة الأجزاء المراد دراستها من مورثة مستقبل بروتين سي على الخلايا البطانية. تلي ذلك التأكد من أحجام قطع الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين المضاعفة باستخدام الرحلان الكهربائي على هلامة الأقاروز ومن ثم حددت كل سلسلة من قطعة الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين تحت الدراسة بواسطة تقنية التسلسل الحديثة. تم الحصول على الموافقة لإجراء هذه الدراسة من اللجنة الفنية لأخلاقيات البحث بوزارة الصحة ولاية الخرطوم-السودان، كما أخذت موافقة خطية مسبقة من كل المشاركين قبل جمع العينات. النتائج أظهرت البيانات الديموغرافية لهذه الدراسة أن مجموعة الحالة مكونة من 45% ذكور و55% إناث بأعمار تتراوح بين 15 و59 سنة، 26% ينتمون للمجموعة العرقية النيلية الصحراوية، 60% المجموعة الآفرواسيوية، 14% مجموعة الكنغو نيجرية، و10% ناقصي الوزن، 72% طبيعي الوزن، 12% زائدي الوزن، 6% مصابين بالسمنة. بينما مجموعة الشواهد شملت 58% ذكور و42% إناث بأعمار تتراوح بين 17 إلى 55 سنة. 22% ينتمون للمجموعة العرقية النيلية الصحراوية، 56% للمجموعة الآفرواسيوية، 22% للمجموعة الكنغو نيجرية، و4% ناقصي الوزن، 70% طبيعي الوزن، 20% زائدي الوزن، و6% مصابين بالسمنة. حيث أظهرت نتائج هذه الدراسة ارتفاع كبير في مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم لدى المرضى المصابين بجلطة الأوردة العميقة مقارنة بالأصحاء (القيمة الاحتمالية < 0.05)، ولدى الذكور مقارنة بالإناث (القيمة الاحتمالية < 0.05)، ولدى حاملي الأليل المتحور لشكل التغاير أحادي النيوكليوتيدة-4 مقارنة بحاملي الأليل غير المتحور (القيمة الاحتمالية < 0.05). كما اتضح من نتائج هذه الدراسة أن الزيادة في مستوى الشكل الذائب لمستقبل بروتين سي للخلايا البطانية في مصل الدم بمقدار 1 نانوجرام/مل يزيد احتمال الإصابة بجلطة الأوردة العميقة بمقدار 0.006 (القيمة الاحتمالية < 0.05)، كما أن وجود الأليل المتحور لشكل التغاير أحادي النيوكليوتيدة-4 يزيد مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم بمقدار 44.7 نانو جرام/مل (القيمة الاحتمالية < 0.05). يزيد احتمال الإصابة بجلطة الأوردة العميقة بمقدار الضعفين لدى حاملي الأليل المتحور لشكل التغاير أحادي النيوكليوتيدة-4 (القيمة الاحتمالية < 0.05)، كما يزيد احتمال الإصابة بجلطة الأوردة العميقة لدى الأشخاص ذوي مستوى مستقبل بروتين سي للخلايا البطانية الذائب في مصل الدم أعلى من 119.75 نانوجرام/مل مقارنة بذوي المستويات الأقل من 80 نانوجرام/مل (القيمة الاحتمالية < 0.05). الخاتمة خلصت هذه الدراسة إلى أن السودانيين حاملي الأليل المتحور لشكل التغاير أحادي النيوكليوتيدة-4 عرضة للإصابة بجلطة الأوردة العميقة، كما أن المستويات المرتفعة من مستقبل بروتين سي للخلايا البطانية الذائب في مصل الدم تشكل عامل خطورة محتمل للإصابة بجلطة الأوردة العميقة. وتشير النتائج إلى علاقة قوية بين الأليل المتحور لشكل التغاير أحادي النيوكليوتيدة-4 والارتفاع في مستوى مستقبلات بروتين سي للخلايا البطانية الذائبة في مصل الدم. |
---|