| المستخلص: |
الخلفية: تعد السمنة في الأطفال وباء عالمي، لقد بينت الدراسات العلاقة بين السمنة والعديد من الأمراض في حياة الكبار، مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري النوع اثنين، السرطان وأيضا وفيات القلب والأوعية الدموية والجديد بالذكر أن فائض الدهون في الجسم متمثلا في السمنة المركزية، يرتبط تشكل وثيق مع هذه الأمراض خاصة مرض الكبد الدهني غير الكحولي، يشمل مرض الكبد الدهني الغير كحولي علي تعديلات واسعة الطيف من انسجة الكبد، بدأ تنكس دهني إلى تليف كبدي إلى التهاب الكبد الدهني، وفي تلك الدراسة تتماشي السمنة الحشوية بالتوازي مع زيادة درجة التنكس الذهني للكبد، ولقد بينت الدراسات الأخيرة ان السمنة الحشوية هي عامل خطير لحدوث مرض الكبد الذهني الغير كحولي في الأطفال. هدف الدراسة: تحديد النقاط للسمنة الحشوية كعامل خطر لحدوث الكبد الدهني غير الكحولي في المراهقين يعانون من السمنة المفرطة. منهج الدراسة: تجري الدراسة علي 70 مراهق مصاب بالسمنة (نسبة كتلة الجسم عند أو أكثر من 95 وفقا لمنحنيات النمو المراهق المصري) السن من (15-18) عام من كلا الجنسين ويتم بمقارنه 70 من المراهقين الأصحاء، ستجري الدراسة في عيادة الموجات فوق الصوتية بالمركز القومي للبحوث، سيتم عمل القياسات الأنثروبومترية الآتية (وزن الجسم، الطول، محيط الخصر، محيط منتصف الذراع الأعلى، محيط الفخذ)، سمك الجلد فوق (العضلة ذات الرأسين، العضلة ذات الثلاث رؤوس، العضلة تحت لوح الكتف، أعلى الحرقفي والبطن)، المؤشرات التي سيتم حسابها (معدل كتلة الجسم، نسبة الخصر إلى الأرداف) قياس البنية الجسدية باستخدام جهاز المعاوقة الكهربائية، وقياس ضغط الدم، التحاليل المعملية الدهون في الدم ويتضمن: الكليستيرول الكلي – البروتين الشحمي عالي الكثافة HDl البروتين الشحمي منخفض الكثافة LDL الدهون الثلاثية، السكر الصائم الأنسولين CRP, ALT, AST وسيتم حساب HOMA-IR الموجات فوق الصوتية للبطن لتقييم سمك الدهون الحشوية، سمك الدهون التي تحت الجلد، الكبد الدهني. النتيجة: النقاط القاطعة للسمنة الحشوية كعامل خطر لحدوث الكبد الدهني غير البدناء هي للذكور 3.5 سم وللأناث 3.9 سم
Background: Non alcoholic fatty liver disease includes a broad spectrum of liver tissue alterations, ranging from pure steatosis to non- alcoholic steatohepatitis to cirrhosis. Studies demonstrated that visceral adiposity is a risk factor for pediatric NAFLD and that visceral adiposity increases in parallel with the steatosis degree. AtauTo determine the visceral adiposity thickness cut off points as a risk factor for die development of NAFLD in obese adolescents. No significant association was found between ALT and the ultrasonographic grades of NAFLD. No Significant difference was found in AST across the different sonographic grades of NAFLD, Significant difference was found in BM1 (Kg/m;), hip circumference, waist circumference, abdominal skin fold thickness, fat mass, visceral fat thickness, serum cholesterol and blood glucose according to the different sonographic grades of the non- alcoholic fatty liver disease among patients. Where patients with grade 3 NAFLD had significant higher values than patients with grade 2 NAFLD and I NAFLD. Patients with grade 2 NAFLD had significant higher fat mass, abdominal skin fold thickness, waist and hip circumferences, and BM1 than grade 1 NAFLD, Cut off points for visceral fat thickness is 3.55 cm for female patients and 3.9 cm for male patients, which can be predictive of NAFLD in obese adolescents. Conclusion: Measurements of liver enzymes alone are insufficient, and liver ultrasonography is required for early identification of NAFLD. The expansion of visceral fat was associated with the severity of nonalcoholic fatty liver disease in obese adolescents. Visceral fat thickness above 3.55 cm for obese adolescents females and above 3.9 cm for obese adolescents males can be predictive of NAFLI)
|
