المؤلف الرئيسي: | El Muttalu, Mohammed Ahmed Mohammed (Author) |
---|---|
مؤلفين آخرين: | El Nemeir, Mustafa Khidir Mustafa (Advisor) |
التاريخ الميلادي: |
2017
|
موقع: | الخرطوم |
الصفحات: | 1 - 122 |
رقم MD: | 844642 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة دكتوراه |
الجامعة: | جامعة النيلين |
الكلية: | كلية الطب والعلوم الصحية |
الدولة: | السودان |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة: مرض السل يمثل مشكلة صحية عالمية. السودان يتحمل 8% من عبء مرض السل في إقليم شرق المتوسط. وتعتبر ولاية كسلا، في شرق السودان، من أكثر الولايات تضررا بمخاطر السل، حيث تصل حالات الإصابة الجديدة السنوية 120 حالة وسط كل 100.000 من السكان. عدم الامتثال للعلاج الخاص بمرض السل هو أمر شائع، ويعتبر أهم سبب لفشل العلاج الأولي والانتكاس وظهور حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة. الهدف العام من هذه الدراسة هو تحديد العوامل المرتبطة بعدم الامتثال لعلاج السل بين مرضى السل في ولاية كسلا. نوع الدراسة: أجريت دراسة مستعرضة في ولاية كسلا. وقد بلغ عدد المشاركين في الدراسة 366 مريضا بالسل، تم اختيارهم باستخدام التقنية العشوائية. وقد استخدم استبيان معياري تم اختباره مسبقا لجمع البيانات. يتألف الاستبيان من 10 أقسام، تشمل 80 سؤالا. تم بناء نموذج تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات باستخدام طريقة إدخال المتغيرات ذات دلالة إحصائية عند مستوى قيمة احتمالية عند التحليل أحادي المتغير مع قيمة 0.25 لتحديد الارتباط بين عدم الامتثال ونتائج الدراسة. النتائج: 366 مريضا بالسل شاركوا في هذه الدراسة، منهم 60 من غير الممتثلين لعلاج السل. وجد أن مرضى السل الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عاما فما فوق، والذين يعيشون في المناطق الريفية أكثر عرضة لعدم الامتثال لعلاج السل مع قيمة احتمالية 0.023 و0.013 على التوالي. كما وجد أن مستوى التعليم المتدني والدخل المتدني يرتبطان ارتباطا كبيرا بعدم الامتثال لعلاج السل مع قيمة احتمالية 0.024 و0.045 على التوالي. وكشفت الدراسة أن التوقف عن العلاج بعد الشعور بالتحسن (واعتباره خطأ على أنه شفاء من المرض) في بداية المرحلة الثانية من العلاج كأهم مؤشر لعدم الامتثال لعلاج السل مع قيمة احتمالية 0.004. الخاتمة: قد تبين أن عدم الامتثال لعلاج مرض السل يتأثر بعدة عوامل منها: -عدم معرفة المريض بطبيعة مرض السل وقلة وعيه بعلاجه (وقف العالج خطأ بعد الشعور بالتحسن)، -تدنى المستوى التعليمي -تدنى مستوى الدخل، -العمر، -سكن المريض. التوصيات: رفع الوعي الصحي لمرضى السل حول طبيعة المرض ومختلف جوانبه وعلاجه، يعتبر التخل الأساس لخفض معدل عدم الامتثال لعلاج السل. الإشراف على المرضى عند تناول علاج مرض السل ودعمهم يعتبر أمرا بالغ الأهمية، لا سيما بالنسبة لمن هم في سن 40 سنة فما فوق، وأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية، وكذلك المرضى ذوي المستوى التعليمي المتدني والدخل المنخفض. تعزيز العلاج ومتابعة الخدمات المقدمة للمرضى الذين يعيشون بالقرب من المرافق الصحية مهم لخفض معدل عدم الامتثال لعلاج السل. كذلك، فإن إطلاق برنامج العيادة المتنقلة لتعزيز العلاج ومتابعة الخدمات للمرضى الذين يعيشون في المناطق الريفية سيكون لها قيمة كبيرة في الحد من عدم الامتثال لعلاج السل بين المجتمعات الريفية. نوصى بإجراء مزيد من البحوث لدراسة ظاهرة عدم الامتثال لعلاج السل بعمق أكثر، لاستكشاف العوامل المتعلقة بها والتي تؤدى إلى عدم الامتثال لعلاج المرض. |
---|