العنوان بلغة أخرى: |
تقييم مستوى Lp(a) Lp - PLA2 كمؤشر لحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكر من النوع الثاني في قطاع غزة |
---|---|
المؤلف الرئيسي: | حسن، محمد اسماعيل محمد حمدان (مؤلف) |
مؤلفين آخرين: | العويني، صائب حسين (مشرف) , مسعد، عاطف عرفات (مشرف) |
التاريخ الميلادي: |
2017
|
موقع: | غزة |
الصفحات: | 1 - 130 |
رقم MD: | 875348 |
نوع المحتوى: | رسائل جامعية |
اللغة: | الإنجليزية |
الدرجة العلمية: | رسالة ماجستير |
الجامعة: | الجامعة الإسلامية (غزة) |
الكلية: | كلية العلوم |
الدولة: | فلسطين |
قواعد المعلومات: | Dissertations |
مواضيع: | |
رابط المحتوى: |
المستخلص: |
مقدمة: مرض السكرى هو مرض الأيض المزمن يرافقه خطر كبير من أمراض القلب والسكتة الدماغية. البروتين الدهني المرتبطة فسفوليباز a2 (Lp-PLA2) يتحد مع البروتين الشحمي منخفض الكثافة وله حساسية كبيرة لالتهاب الأوعية الدموية وتصلب الشرايين. البروتين الدهني الأولي (أ) ((a)Lp)) يعتبر كمؤشر لأمراض القلب والسكتة الدماغية عند مرضى السكري من النوع الثاني. وتعتبر النوبة القلبية والسكتة الدماغية هما السببان الرئيسيان للوفاة المبكرة لدى المصابين بداء السكري. الهدف من الدراسة: تقييم مستوى البروتين الدهني المرتبط فوسفوليباز a2 (Lp-PLA2) والبروتين الدهني الأولى (أ) ((a)Lp) واختبار البروتين عالي الحساسية (hsCRP) كمؤشر مبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية. الطرق والأدوات: في منهج الدراسة (مجموعة مرضية -مجموعة الضابطة) أنزيم (Lp-PLA2 وhsCRP و(a)Lp) تم تقيمهم كمؤشر لحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية لحوالي 86 مريض سكرى من النوع الثاني و30 أصحاء. تم استخدام الاستبيان وعمل الفحوصات الكيميائية حيث تم قياس أنزيم (Lp-PLA2) و(hsCRP) و((a)Lp) باستخدام مواد تقنية العكر المناعي أما فحص الكوليسترول والدهون الثلاثية والكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتين الشحمي مرتفع الكثافة تم قياسها باستخدام مواد لونية وتم قياس البروتين الشحمي منخفض الكثافة باستخدام معادلة فرايد والد وأيضا تم فحص سكر الصيام والهيموجلوبين السكرى A1c والأنزيم الناقل للأسبارتات أمين والكرياتينين وأنزيم نازع الهيدروجين اللاكتات باستخدام طريقة الأنزيمات وتم الحصول على جميع الأذونات الأخلاقية من لجنة الأخلاقية المحلية قبل إجراء الدراسة. النتائج: أظهرت دراستنا أن متوسط أعمار الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني هو 56.93 ± 8.74 سنة ويوجد دلالة إحصائية لمستوى الكرياتينين وأنزيم النازع للهيدروجين (LDH) والهيموجلوبين السكرى A1c والكوليسترول (T.C) والدهون الثلاثية (T.G) والبروتين الشحمي منخفض الكثافة (LDL-c) واختبار البروتين عالي الحساسية (hsCRP) والبروتين الدهني الأولي (أ) ((a)Lp)) و(Lp-PLA2) عند قيمة (P<0.005) لدى مرضى السكرى من النوع الثاني وأشارت النتائج أن نسبة 27.9% من المرضى السكرى مصابون بأمراض و72.1% مصابون بالاعتلال العصبي و19.8% باعتلال الشبكية. في هذه الدراسة 27.9% من المرضى عندهم زيادة في الوزن و52.2% منهم مصابون بالبدانة وأظهرت الدراسة زيادة نسبة 45.4% من مستوى (Lp-PLA2) عند مرضى السكرى النوع الثاني و40.7% من المرضى يوجد عندهم ارتفاع في مستوى ((Lp(a) ولوحظ 48.8% من المرضى يوجد عندهم زيادة في مستوى (hsCRP). اختبار بيرسون للارتباط أثبت وجود علاقة طردية بين (Lp-PLA2) ومؤشر كتلة الجسم (BMI) وسكر الصيام والهيموجلوبين السكري A1c و(Lp(a)) و(hsCRP) والدهون الثلاثية والكوليسترول والبروتين الشحمي منخفض الكثافة. من جانب أخر يوجد علاقة عكسية بين (Lp-PLA2) والبروتين الشحمي عالي الكثافة (HDL) ويوجد علاقة طردية قوية بين (Lp(a)) و(Lp-PLA2) ذات دلالة إحصائية (P<0.001). ويوجد علاقة طردية قوية بين ((Lp(a) مع الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتين منخفض الكثافة وأنزيم (Lp-PLA2) ذات دلالة إحصائية (P<0.001). والأكثر من ذلك يوجد علاقة طردية قوية بين سكر الصيام والهيموجلوبين السكرى A1c (P<0.001) وبين الأنزيم الناقل للأسبارتيت واليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك (P<0.008). الخلاصة: يعتبر البروتين الدهني المرتبط فوسفوليباز a2 (Lp-PLA2) والبروتين الدهني الأولى (أ) ((Lp(a) كمؤشر وعلامات تشخيصية مبكرة لحصل الجلطات القلبية والفشل الكلوي وأمراض الأوعية الدموية وفقدان النظر بين مرضى السكرى من النوع الثاني. |
---|